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各類恒牙及乳牙拔除術的特點——口腔助理醫(yī)師??伎键c小結

2019-12-11 16:04 醫(yī)學教育網
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為方便大家復習2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》大綱考點,醫(yī)學教育網編輯將“各類恒牙及乳牙拔除術的特點——口腔助理醫(yī)師常考考點小結”具體內容整理如下,希望對備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。

各類恒牙及乳牙拔除術的特點

1. 上頜中切牙

牙根為單根,近似圓錐形,牙根較直,根端圓鈍,根的橫切面近于圓形,唇側的牙槽骨壁較薄。

拔除步驟:向唇、腭側搖動,向遠中及近中扭轉,沿牙根原有的縱軸方向牽引脫位。

2. 上頜側切牙

解剖形態(tài)與中切牙相似,但牙根的近遠中面稍扁平,根稍細,根尖微彎向遠中,唇側骨板較厚。拔除方法基本與中切牙同,但扭轉的角度要較小,牽引的方向宜向下并稍向遠中,以防根尖折斷。

3. 上頜尖牙

牙根圓錐形,單根,近遠中面略扁平,根粗而長,一般較直,也有根尖1/3彎向遠中者。根的橫切面為三角形醫(yī)學教|育網搜集整理。唇側骨板薄。方法基本與中切牙同,但應加強唇腭側,特別是向唇側的搖動。

4. 上頜前磨牙

上頜第一前磨牙為扁根,單根多見,有時為雙根;有的則在根尖部分為頰、腭兩根。近遠中徑較短,近遠中面都有較明顯的發(fā)育溝,致切面呈啞鈴形。根尖周骨質較厚,頰側骨板較薄,拔除時先向頰側后向腭側搖動,逐漸加大向頰側的搖動力量醫(yī)學教|育網搜集整理,并與牽引力結合,將其拔除。不能用扭轉力量。

上頜第二前磨牙多為單根,扁平,可稍彎向遠中。拔除方法與第一前磨牙相同。

5. 上頜第一、第二磨牙

上頜第一磨牙為三根,根分叉大,牙槽骨板都較厚。上頜第二磨牙亦為三根,但牙根較細,分叉小,頰側骨板較薄。

拔除時,一般應先用牙挺挺松后,向頰腭側反復搖松,再向阻力小的方向,一般為向下、向頰側方向牽引即可拔除。

6. 上頜第三磨牙

牙冠較第一、第二磨牙小,牙根變異較大,多數(shù)是三根融合,略呈圓錐形,并向遠中彎曲,此牙周圍骨質較疏松,且較薄。應向頰、腭側搖松后,再向下向頰側并向遠中牽引,即可拔除,也可用牙挺向下后方挺出。

7. 下頜切牙

牙冠窄小,牙根扁平,近遠中徑小,多為直根。牙槽骨壁唇側較薄。拔牙時向唇舌向搖動,以向唇側為主,松動后向上前方牽引,不能扭轉。

8. 下頜尖牙

單根,粗而長,根端有時稍向遠中彎曲,牙根橫切面似三角形醫(yī)學教|育網搜集整理,尖向舌側,唇側牙槽壁較薄。用力方向為唇舌向搖動,主要向唇側??缮约优まD力。

9. 下頜前磨牙

下頜第一、第二前磨牙解剖形態(tài)相似,均為錐形單根牙,牙根細長。有時略向遠中彎曲。根的頰舌徑較大,牙根橫切面為扁圓形。牙槽骨壁均較厚,骨質彈性較上頜小。鉗拔時主要為頰舌向搖動,稍可扭轉,最后向上、向頰側、向遠中拔除。

10. 下頜第一磨牙

多為彼此平行的近、遠中兩根。頰舌徑都較大,切面呈扁圓形,略彎向遠中。有的為三根,即遠中根分為遠中頰根及遠中舌根二根。拔除時,對牢固的牙先用牙挺挺松,然后用頰舌向的搖動力量,最后向上、向頰側拔出。

11. 下頜第二磨牙

多為兩根,但根較小,分叉也較小。有時兩根融合。拔牙的方法與第一磨牙相同。

12. 下頜第三磨牙

此牙變異較大,拔除的難易程度不一。正常萌出者拔除較易,方法同第一、第二磨牙。

13. 乳牙拔除

與同名恒牙的拔除相同。因其牙根常已發(fā)生不同程度的吸收而更易拔除,但應注意不要遺漏殘片,拔牙創(chuàng)禁忌搔刮以免損傷恒牙胚。

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