參加2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解口腔頜面外科學(xué)中“口腔頜面外科門診病案記錄注意事項(xiàng)”相關(guān)內(nèi)容呢？為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家匯總“口腔頜面外科門診病案記錄注意事項(xiàng)”內(nèi)容如下：

口腔頜面外科門診病案記錄注意事項(xiàng)

口腔頜面外科門診患者占絕大多數(shù)，因此應(yīng)寫好門診病案。力求內(nèi)容完整、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出、文字清晰易辨、藥名拼寫無(wú)誤、撰寫門診病案記錄應(yīng)注意以下各點(diǎn)：

門診病史項(xiàng)目 姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、出生地、民族（國(guó)籍）、戶口/居住地址、電話、工作單位與電話、過(guò)敏藥物名稱及就診日期與診斷。

完整的門診病史均應(yīng)包括以下各項(xiàng)內(nèi)容：

①主訴；

②病史；

③體格檢查；

④實(shí)驗(yàn)室檢查；

⑤初步診斷；

⑥處理意見(jiàn)；

⑦醫(yī)師完整簽名等部分，可不必逐項(xiàng)列題。

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