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口腔考點(diǎn):侵襲性牙周炎的治療原則

2019-09-17 11:06 來源:
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侵襲性牙周炎的治療原則是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)首要的治療是徹底消除感染:特別強(qiáng)調(diào)早期、徹底治療,主要是徹底消除感染。治療基本同慢性牙周炎。有的患者還需用翻瓣手術(shù)清除入侵組織的微生物。

(2)抗菌藥物的應(yīng)用:在輔助用藥史,建議在機(jī)械治療或手術(shù)治療后口服甲硝唑和阿莫西林,此時(shí)齦下菌斑的數(shù)量最少且生物膜也被破壞,能發(fā)揮藥物的最大療效。在齦下清創(chuàng)術(shù)后的深牙周袋內(nèi)放置緩釋的抗菌制劑也有良好療效。

(3)調(diào)整機(jī)體防御功能:宿主對細(xì)菌感染的防御反應(yīng)在侵襲性牙周炎的發(fā)生、發(fā)展方面起重要作用。國內(nèi)報(bào)告用六味地黃丸為基礎(chǔ)的固齒丸(膏),在牙周基礎(chǔ)治療后服用數(shù)月,可明顯減少復(fù)發(fā)率。吸煙是牙周炎的危險(xiǎn)因素,應(yīng)勸患者戒煙。

(4)正畸治療:在病情不太重而有牙移位的患者,可在炎癥控制后,用正畸方法將移位的牙復(fù)位排齊,但正畸過程中務(wù)必加強(qiáng)菌斑控制和牙周病情的監(jiān)控,加力也宜輕緩。

(5)定期維護(hù)、防止復(fù)發(fā):根據(jù)患者菌斑和炎癥的控制情況,確定個(gè)體化的復(fù)查間隔期。開始時(shí)為每月1-2個(gè)月一次,6個(gè)月后若病情穩(wěn)定可逐漸延長。

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