口腔主治醫(yī)師考試要點:牙周-牙髓聯(lián)合病變
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牙髓組織和牙周組織在解剖學方面是互相溝通的,在組織發(fā)生學方面均來源于中胚葉或外中胚葉。兩者之間存在著以下交通途徑:
(1)根尖孔:是牙周組織和牙髓的重要通道,血管、神經和淋巴通過根尖孔互相通連,使感染和炎癥也容易交互擴散。
(2)側支根管:在牙根發(fā)育形成過程中,Hertwig上皮根鞘發(fā)生穿孔,使牙囊結締組織與牙髓組織相通,形成根管的側支(也稱根管側支)。在牙齒發(fā)育成熟后,有些側支逐漸變窄或封閉,但仍有一部分殘存下來。
(3)牙本質小管:正常的牙根表面有牙骨質覆蓋,保護著牙本質。但是,牙頸部的牙骨質通常很薄,僅15~60μm,較容易被硬毛牙刷磨除,或在治療時被刮除,使下方的牙本質暴露。
(4)其他:某些解剖異?;虿±砬闆r如根面的發(fā)育溝、組織內陷、牙根上的裂紋、牙骨質發(fā)育不良等。
經典例題:
下列哪些不屬于牙周-牙髓聯(lián)合病變的進展通路
A.根尖孔
B.側支根管
C.牙本質小管
D.畸形根面溝
E.釉質裂紋
【正確答案】E
【答案解析】釉質裂紋不屬于牙周-牙髓聯(lián)合病變的進展通路。
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