關(guān)于“口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)：牙胚各部分的分化及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）成釉器的發(fā)育　在牙胚發(fā)育中，成釉器首先形成。成釉器的發(fā)育分為三個(gè)時(shí)期：

1.蕾狀期　牙板最末端20個(gè)定點(diǎn)上，上皮細(xì)胞迅速增生，形成圓形或卵圓形的上皮芽，形狀如花蕾，這是乳牙早期的成釉器。其構(gòu)成細(xì)胞類似基底細(xì)胞，呈立方或矮柱狀。

在牙弓的每一象限內(nèi)，最先發(fā)生的成釉器有四個(gè)，即乳切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，在胚胎的第10周發(fā)生。

2.帽狀期（增殖期）上皮芽繼續(xù)生長，體積逐漸增大。其周圍的外胚間充質(zhì)細(xì)胞密度增加，形成一細(xì)胞凝聚區(qū)。上皮芽基底部向內(nèi)凹陷，形狀如帽子。該上皮具有形成釉質(zhì)的功能，稱為帽狀期成釉器。成釉器分化為三層細(xì)胞，即外釉上皮層、內(nèi)釉上皮層和星網(wǎng)狀層。

成釉器下方的球形細(xì)胞凝聚區(qū)稱為牙乳頭，將來形成牙本質(zhì)和牙髓。包繞成釉器和牙乳頭邊緣的外胚層間充質(zhì)細(xì)胞，密集成結(jié)締組織層，稱為牙囊，將來形成牙支持組織。

成釉器、牙乳頭和牙囊共同形成牙胚。乳牙牙胚發(fā)生在胚胎第10周，而恒牙牙胚形成于胚胎的第4個(gè)月。

3.鐘狀期（組織分化和形態(tài)分化期）　成釉器長大，上皮凹陷加深，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器。這時(shí)細(xì)胞分化為四層。

內(nèi)釉上皮層：單層，高柱狀

外釉上皮層：低立方，扁平，皺褶

星網(wǎng)狀層：體積由大變小

中間細(xì)胞層：扁平，將參與釉質(zhì)形成

釉結(jié)、釉索和釉龕：帽狀期和鐘狀期牙胚中出現(xiàn)的短暫的結(jié)構(gòu)。釉結(jié)是牙發(fā)育的組織中心；調(diào)控牙尖的形態(tài)發(fā)生。

（二）牙乳頭

牙乳頭細(xì)胞為未分化間充質(zhì)細(xì)胞，其間分散有少量微細(xì)的膠原纖維。

牙乳頭時(shí)決定牙形狀的重要因素。

牙乳頭還可以誘導(dǎo)非牙源性的口腔上皮形成成釉器。

（三）牙囊

成釉器的外周，環(huán)繞著成釉器和牙乳頭底部。

牙囊中含有豐富的血管，以保證組織形成所需的營養(yǎng)。

牙胚的活動(dòng)期從胚胎發(fā)育第6周開始，持續(xù)到出生后第4年，整個(gè)活動(dòng)期約5年的時(shí)間。

（四）牙板的結(jié)局

在帽狀期時(shí)牙板與成釉器有廣泛的聯(lián)系。

到鐘狀期末牙板被間充質(zhì)侵入而斷裂，并逐漸退化和消失。

殘留的牙板上皮，以上皮島或上皮團(tuán)的形式存在于頜骨或牙齦中。又稱為Serres腺或Serres上皮剩余。

偶見牙齦上出現(xiàn)針頭大小的白色突起，即為上皮珠，俗稱馬牙子，可自行脫落。

在某些情況下，殘留的牙板上皮，可成為牙源性上皮性腫瘤或囊腫的起源。

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