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口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)分析:牙髓失活劑

2022-11-22 11:44 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)分析:牙髓失活劑”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】理想的失活劑應(yīng)具備的條件:

1.在牙髓失活過程中不引起疼痛。

2.對(duì)牙髓、牙本質(zhì)無(wú)損害。

3.牙髓失活效果好,拔髓時(shí)無(wú)痛。

4.對(duì)周圍組織安全,封藥無(wú)吸收或吸收緩慢。曾經(jīng)使用或目前尚在使用的失活劑,很難完全符合以上條件。

常見的牙髓失活劑:①無(wú)水亞砷酸(As2O3)亞砷酸能通過細(xì)胞膜,對(duì)細(xì)胞原生質(zhì)有強(qiáng)烈毒性作用。三價(jià)砷能與-SH基酶結(jié)合,破壞酶的功能,阻礙細(xì)胞呼吸與能量代謝系統(tǒng)等,產(chǎn)生對(duì)組織的腐蝕破壞作用。②金屬砷具有砷劑的作用特點(diǎn),但是比三氧化二砷的作用緩慢,與牙髓接觸后,氧化為亞砷酸,再作用于牙髓,產(chǎn)生與亞砷酸相似的作用。金屬砷適用于乳牙牙髓失活,封藥時(shí)間一般為2~4天,一般成人封藥5~8天。③多聚甲醛為甲醛的聚合體,不穩(wěn)定,高溫下甲醛可逐漸成為氣體游離。多聚甲醛作用緩慢安全,封藥時(shí)間為2周左右,封藥時(shí)間延長(zhǎng)或藥物漏出均無(wú)大的影響,因此適用于乳牙。

【進(jìn)階攻略】牙髓失活劑為劇毒藥物,對(duì)組織有強(qiáng)腐蝕性,盡管目前臨床上仍在使用,但建議盡量放棄使用,改用局麻藥物。

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