關(guān)于“2022年口腔主治醫(yī)師-專業(yè)實(shí)踐能力高頻考點(diǎn)（1-10）”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

考點(diǎn)1.發(fā)生在點(diǎn)隙裂溝處的深齲，多呈潛行性破壞的表現(xiàn)，臨床上鉆磨開窩溝處的小洞口后，會呈現(xiàn)很大的組織破壞，又稱為潛行性齲。發(fā)生在平滑面的深齲，有時可在完整牙釉質(zhì)下方有墨浸狀的變化，鉆磨開牙面則發(fā)現(xiàn)侵及牙本質(zhì)的深齲洞，這通常是細(xì)菌沿牙釉質(zhì)發(fā)育中遺留的薄弱結(jié)構(gòu)釉板進(jìn)入，病變很快或直接到達(dá)牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界并沿其擴(kuò)展后繼續(xù)向牙本質(zhì)發(fā)展，出現(xiàn)內(nèi)部病變范圍很大，但外部表現(xiàn)很輕的齲壞，臨床上又稱為隱匿性齲。

考點(diǎn)2.氟牙癥是氟攝入量過髙引起的一種特殊類型的牙釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為牙釉質(zhì)上出現(xiàn)著色的斑塊和缺損。氟牙癥的發(fā)生具有地區(qū)性，為慢性氟中毒疾病早期最常見而突出的癥狀。若6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷人高氟區(qū)，則不出現(xiàn)氟牙癥。

考點(diǎn)3.牙本質(zhì)敏感癥又稱牙本質(zhì)敏感癥，是牙齒上暴露的牙本質(zhì)部分在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機(jī)械作用（摩擦或咬硬物）等所出現(xiàn)的酸、軟、痛癥狀，其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感的外界刺激可以是生理范圍的刺激。牙本質(zhì)敏感癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種牙體疾病井有的癥狀。

考點(diǎn)4.可復(fù)性牙髓炎臨床檢查：可找到有近髓深齲或非齲牙體疾病的患牙、外傷冠折患牙，或可查及深牙周袋患牙或始創(chuàng)傷患牙，或受累于咬合創(chuàng)傷或過大正畸力的患牙。牙髓活力溫度測驗(yàn)，尤其是牙髓活力冷測驗(yàn)，患牙有一過性敏感，刺激去除后疼痛隨即消失。

考點(diǎn)5.急性根尖周炎的漿液期自覺癥狀：初期患牙根尖部不適、木脹浮出感，咬合時與對（牙合）牙有早接觸感，有時用力咬緊患牙反而稍感舒服。尚無自發(fā)痛或僅輕微鈍痛。隨著病情發(fā)展，患牙浮出和伸長的感覺逐漸加重，出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛，咬合時不僅不能緩解癥狀，反而引起較劇烈的疼痛，影響進(jìn)食。疼痛范圍局限于患牙根部，不引起放散，患者能夠指明患牙。

考點(diǎn)6.牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體：在牙齒發(fā)育期間形成的牙本質(zhì)為原發(fā)性牙本質(zhì)，在牙齒萌出并建（牙合）后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。當(dāng)牙本質(zhì)受到外界（機(jī)械、溫度或化學(xué)等）刺激時，可引起小管內(nèi)的液體快速流動（4～6mm/s），導(dǎo)致成牙本質(zhì)細(xì)胞突和細(xì)胞體移位，激惹神經(jīng)末梢，引起疼痛。在牙本質(zhì)齲損時，相對應(yīng)的成牙本質(zhì)細(xì)胞在局部可形成一團(tuán)第三期牙本質(zhì)，作為牙髓的屏障，體現(xiàn)牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的防御機(jī)制。

考點(diǎn)7.釉質(zhì)發(fā)育不全恒牙受累表現(xiàn)在同一時期發(fā)育的牙齒，成組、對稱地出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全的形態(tài)異常。臨床上常根據(jù)病損的程度分為輕度，中度和重度。

（1）輕度：釉質(zhì)形態(tài)基本完整，主要出現(xiàn)色澤和透明度的改變，為白堊或黃褐色著色，表面上可有少量的淺溝、小凹點(diǎn)或細(xì)橫紋，探診有不平感。一般無自覺癥狀。

（2）中度：釉面出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性陷窩狀或帶狀缺損；色澤改變加重，為黃、棕或深褐色；有明顯的帶狀溝或橫溝，可能為單行或數(shù)行。

（3）重度：釉質(zhì)大面積缺失，呈蜂窩狀或釉質(zhì)消失，前牙切緣變薄。釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒屬于齲易感性高的情況，若一旦發(fā)生，則會成為急性齲。

考點(diǎn)8.妊娠期齦炎可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥，也可表現(xiàn)為一個或多個牙齦乳頭呈瘤樣肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性齦炎，從妊娠2～3個月后開始出現(xiàn)明顯癥狀，至8個月時達(dá)到高峰，臨床表現(xiàn)與血中黃體酮水平的升高相關(guān)聯(lián)。分娩后約2個月時，齦炎可減輕至妊娠前水平。

考點(diǎn)9.局限型侵襲性牙周炎臨床特點(diǎn)，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。

考點(diǎn)10.牙冠延長術(shù)后修復(fù)體的制作一般在術(shù)后4～6周，此時組織愈合、齦緣位置基本穩(wěn)定。在術(shù)后6周～6個月時，仍可有小于1mm的變化，因此最好能夠在術(shù)后1～2周先戴臨時冠，永久修復(fù)體在術(shù)后6周再開始，涉及美容的修復(fù)應(yīng)至少在術(shù)后2個月后開始。

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