關(guān)于“2022年口腔主治醫(yī)師考試內(nèi)容：釉質(zhì)的理化性質(zhì)及組織學(xué)特點”的內(nèi)容，有很多口腔主治醫(yī)師考生都非常的關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

—、理化特性

1.釉質(zhì)是人體中最硬的組織。

2.釉質(zhì)中無機物占總重量的96%～97%。

牙釉質(zhì)中體積（質(zhì)量）比，無機物∶水∶有機物為

86（96）∶12（3）∶2（1）

釉質(zhì)晶體相似于羥基磷灰石[Ca10（PO4）6（OH）2]。

3.釉質(zhì)細胞外基質(zhì)蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大類。

（1）釉原蛋白：調(diào)控晶體生長方向和速度，在釉質(zhì)發(fā)育分泌期達90%，主要分布于晶體間隙，成熟釉質(zhì)中基本消失。

（2）非釉原蛋白：促進晶體成核和影響晶體生長形態(tài)。包括釉蛋白、成釉蛋白和釉叢蛋白。

（3）釉基質(zhì)蛋白酶：包括金屬蛋白酶和絲氨酸蛋白酶等。主要參與釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修飾與剪接，而絲氨酸蛋白酶主要分解釉質(zhì)成熟期晶體之間的釉原蛋白，為釉質(zhì)晶體的進一步生長提供空間。

二、組織學(xué)特點

（一）釉柱　釉柱是細長的柱狀結(jié)構(gòu)，起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界，貫穿釉質(zhì)全層而達牙表面。

窩溝處：向窩溝底部集中、牙頸部：水平。直徑4～6μm。

絞釉：釉柱的直徑在表面者較深部的稍大釉柱近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲，在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉。

釉柱鞘：在一個釉柱尾部與相鄰釉柱頭部的兩組晶體相交處呈現(xiàn)參差不齊的間隙，稱為釉柱間隙，構(gòu)成了釉柱頭部清晰、孤形的邊界，即所謂的釉柱鞘。

（二）施雷格線

形態(tài)：落射光觀察牙縱磨片，見寬度不等的明暗相間帶，在釉質(zhì)厚度的內(nèi)4/5區(qū)，改變?nèi)肷涔饨嵌?，明暗帶發(fā)生變化。

成因：規(guī)則性的釉柱排列方向改變而產(chǎn)生的折光現(xiàn)象。（亮區(qū)為釉柱縱斷區(qū)，暗區(qū)為橫斷區(qū)。）

（三）無釉柱釉質(zhì)　近釉質(zhì)牙本質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)、多數(shù)乳牙和恒牙表層約30μm厚的釉質(zhì)均看不到釉柱結(jié)構(gòu)，晶體相互平行排列，稱為無釉柱釉質(zhì)。

成因：內(nèi)層—Tomes突尚未形成

外層—成釉細胞分泌停止、Tomes突退縮。

（五）釉板

形態(tài)：垂直于牙面的薄層片狀結(jié)構(gòu)，可貫穿整個釉質(zhì)的厚度。

成因：釉柱成熟不全。是齲齒侵入途徑，但大多無害。

（六）釉叢

形態(tài)：起自釉牙本質(zhì)界，向牙表面方向散開，呈草叢狀。其高度為釉質(zhì)厚度的1/5～1/4 。

成因：有機物含量高，是釉質(zhì)中薄弱區(qū)。

（七）釉梭

成牙本質(zhì)細胞突起穿過基底膜，末端膨大的突起留在釉質(zhì)內(nèi)。

（八）釉質(zhì)牙本質(zhì)界

釉質(zhì)和牙本質(zhì)的交界不是一條直線，而是由許多小弧形線相連而成。

小凹突向牙本質(zhì)，而凹面與成釉細胞托姆斯突的形態(tài)相吻合。

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