牙本質(zhì)的組織學(xué)特點(diǎn)-2022年口腔主治醫(yī)師考試
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牙本質(zhì)由牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。
(一)牙本質(zhì)小管
為貫通于牙本質(zhì)全層的管狀結(jié)構(gòu),充滿組織液和成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。
牙本質(zhì)小管自牙髓端伸向表面,沿途分出許多側(cè)支,牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部者多。
自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列
直:牙尖、根尖
彎:牙頸部,~形,凸彎向根尖
直徑
近牙髓:粗2.5μm
近表面:細(xì),1μm
牙本質(zhì)在近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為2.5:1
(二)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起
是成牙本質(zhì)細(xì)胞的原漿突,細(xì)胞體位于髓腔近牙本質(zhì)側(cè),呈整齊的單層排列。
成牙本質(zhì)細(xì)胞突起伸入牙本質(zhì)小管內(nèi),整個(gè)行程中分出細(xì)的小支伸入小管的分支內(nèi),并與鄰近的突起分支相聯(lián)系。
(三)細(xì)胞間質(zhì)
細(xì)胞間質(zhì)大部分為礦化的間質(zhì),其中有細(xì)小的膠原纖維,主要為Ⅰ型膠原。纖維的排列大部分與牙本質(zhì)小管垂直而與牙表面平行,彼此交織成網(wǎng)狀。
1.管周牙本質(zhì)
光鏡觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí),呈環(huán)形的透明帶,稱為管周牙本質(zhì),它構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁。管周牙本質(zhì)礦化程度高,含膠原纖維極少。
2.管間牙本質(zhì)
位于管周牙本質(zhì)之間。其內(nèi)膠原纖維較多,基本上為Ⅰ型膠原蛋白,圍繞小管呈網(wǎng)狀交織排列,并與小管垂直,其礦化較管周牙本質(zhì)低。
3.球間牙本質(zhì)
多見于牙冠近釉牙本質(zhì)界處,沿生長(zhǎng)線分布,大小、形態(tài)不規(guī)則。牙本質(zhì)的鈣化主要是球形鈣化,當(dāng)鈣化不良時(shí),小球間遺留未鈣化的間質(zhì),其中仍有牙本質(zhì)小管通過(guò),但無(wú)管周牙本質(zhì)。
4.生長(zhǎng)線
又稱馮.埃布納線,是一些與牙本質(zhì)小管垂直的間歇線紋。表示牙本質(zhì)的發(fā)育和形成速率是周期性變化的。
短生長(zhǎng)線:每天4μm;長(zhǎng)生長(zhǎng)線或5天生長(zhǎng)線:20μm。
歐文線發(fā)育期間受到障礙,形成加重的生長(zhǎng)線,此線紋處礦化不全。
新生線見于乳牙、第一恒磨牙,牙本質(zhì)部分形成于出生前,部分形成于出生后,二者之間有一加重的生長(zhǎng)線
5.托姆斯顆粒層
牙縱剖磨片中,根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側(cè)有一層顆粒狀的未礦化區(qū),稱托姆斯顆粒層。有人認(rèn)為是成牙本質(zhì)細(xì)胞突起末端的膨大,或?yàn)槟┒伺で?,也有認(rèn)為是礦化不全所致。
6.前期牙本質(zhì)
在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間總是有一層尚未礦化的牙本質(zhì)存在,稱為前期牙本質(zhì)。
在生理情況下,按牙本質(zhì)形成時(shí)期的不同,可將其分為原發(fā)性牙本質(zhì)和繼發(fā)性牙本質(zhì)。
(1)原發(fā)性牙本質(zhì):是指牙發(fā)育過(guò)程中形成的牙本質(zhì),它構(gòu)成了牙本質(zhì)的主體。
(2)繼發(fā)性牙本質(zhì):是指牙發(fā)育至根尖孔形成后,一生中仍繼續(xù)不斷形成的牙本質(zhì)。
在本質(zhì)上是一種牙本質(zhì)的增齡性改變,其形成的速度較慢。
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