關于“侵襲性牙周炎的主要致病菌”的考點，有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

微生物大量的研究表明，伴放線聚集桿菌(Aa)是侵襲性牙周炎的主要致病菌，其主要依據(jù)如下：

①侵襲性牙周炎患者齦下菌斑中分離出Aa的陽性率高達90%～100%，明顯高于慢性牙周炎患者或健康人中Aa的檢出率。有效牙周治療后Aa消失或極度減少；當病變復發(fā)時，該菌又復出現(xiàn)。

②伴放線聚集桿菌對牙周組織有毒性和破壞作用：①產(chǎn)生一種叫白細胞毒素的外毒素，可殺傷白細胞使其產(chǎn)生溶酶體酶，對牙周組織造成損傷；②抑制中性粒細胞的趨化；③產(chǎn)生內(nèi)毒素；④產(chǎn)生膠原酶，破壞結(jié)締組織和骨的膠原纖維；⑤產(chǎn)生成纖維細胞抑制因子、破骨細胞激活因子等。Aa的表面可形成膜泡，內(nèi)含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散。

③引發(fā)宿主的免疫反應。局限型侵襲性牙周炎(LAgP)患者的血清中有明顯升髙的抗Aa抗體，齦溝液內(nèi)該抗體水平髙于血清水平。

此外，侵襲性牙周炎的齦下優(yōu)勢菌還有牙齦葉啉單胞菌、福賽坦菌、齒垢密螺旋體等牙周其他致病微生物。

【例題】與侵襲性牙周炎關系最密切的致病菌是

A.牙齦卟啉單胞菌

B.伴放線放線桿菌

C.中間普氏菌

D.具核梭桿菌

E.變形鏈球菌

【正確答案】 B

【答案解析】 伴放線聚集桿菌（伴放線放線桿菌）是侵襲性牙周炎的主要致病菌。

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