2020年口腔主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識試題來啦，即將參加考試的考生快來了解吧！

1.20歲，男性，右頜下區(qū)無痛性軟腫物，表面皮膚正常，口內(nèi)檢查亦未見異常。抽出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體。腫物及頜下腺一并手術(shù)摘除，見腫物呈囊性，但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。

1）最可能的診斷是

A.下頜下腺囊腫

B.舌下腺囊腫

C.頜下區(qū)軟組織囊腫

D.鰓裂囊腫

E.甲狀舌管囊腫

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干已經(jīng)摘除下頜下腺，但囊腫復(fù)發(fā)，考慮為舌下腺囊腫。

2）術(shù)前對診斷最有幫助的檢查是

A.舌下腺造影

B.下頜下腺造影

C.B超檢查

D.囊腫穿刺檢查

E.下頜下腺側(cè)位片

【正確答案】D

【答案解析】囊腫穿刺檢查是最有效的檢查方法。

3）最適治療方法是

A.切除舌下腺及摘除囊壁

B.切除下頜下腺及摘除囊壁

C.完整摘除囊壁，加壓包扎

D.切除下頜下腺，吸盡囊液，加壓包扎

E.切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎

【正確答案】E

【答案解析】最適治療方法是切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎。

2.患者右上2缺失，右上3根管治療后樹脂充填，要求修復(fù)。

1）可以考慮的治療方案，除了

A.右上1、2、3瓷橋修復(fù)

B.右上2植牙

C.右上2活動義齒

D.右上1、2單端烤瓷橋

E.右上2隱形義齒

【正確答案】D

【答案解析】單端固定橋受力后，橋體處形成力臂，基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn)，容易引起基牙牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。臨床上應(yīng)嚴(yán)格選擇病例：缺牙間隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力者。非特殊情況，一般不選擇單端固定橋。

2）決定其能否用固定橋修復(fù)的因素，不包括

A.鄰牙牙周的支持能力

B.鄰牙牙冠的大小、形態(tài)

C.鄰牙的位置

D.咬合關(guān)系

E.缺牙區(qū)黏膜厚度

【正確答案】E

【答案解析】黏膜厚度不是影響固定修復(fù)的因素。

3）如果右上1唇向錯位，錯位牙作固定橋基牙的最大的障礙是

A.傾斜度

B.共同就位道的獲得

C.牙髓損害

D.牙周應(yīng)力集中

E.牙冠固位不足

【正確答案】C

【答案解析】錯位牙作固定橋，備牙時為保持就位道方向一致，易損傷牙髓。

3.患者，女，26歲。因左下頜角區(qū)漸進性膨隆5個月余就診。檢查見面部不對稱，觸診有兵兵球樣感覺，臨床初步診斷為左下頜骨角化囊性瘤。

1）不出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.舌側(cè)膨隆明顯

B.囊腫內(nèi)牙松動、移位

C.穿刺檢查為黃白色油脂樣物

D.左下頜第一磨牙缺失

E.同側(cè)下唇麻木

【正確答案】E

【答案解析】牙源性角化囊性瘤：好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部。初期無癥狀，繼續(xù)生長可至面部畸形。腫瘤發(fā)展為更大時，表面骨質(zhì)變?yōu)闃O薄之骨板，捫診時可有乒乓球樣的感覺，并發(fā)出所謂羊皮紙樣脆裂聲。角化囊性瘤大多向頰側(cè)膨隆，但有1/3病例向舌側(cè)膨脹。如鄰近牙受壓，根尖周骨質(zhì)吸收，可使牙發(fā)生移位、松動與傾斜。并不會引起同側(cè)下唇麻木。

2）X線片特征為

A.邊緣整齊的清晰圓形或卵圓形的透明陰影

B.含牙的透光影像

C.不含牙的透光影像

D.沿下頜骨長軸發(fā)展的透光影像

E.囊腫邊緣呈分葉狀或切跡狀

【正確答案】A

【答案解析】X線檢查對診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線，但角化囊腫中有時邊緣可不整齊。

3）其治療方案一般是

A.行下頜骨部分切除，鈦板修復(fù)

B.行下頜骨部分切除，髂骨修復(fù)

C.行下頜骨部分切除，腓骨修復(fù)

D.僅行下頜骨部分切除

E.手術(shù)刮除，骨創(chuàng)燒灼或冷凍處理

【正確答案】E

【答案解析】牙源性角化囊性瘤手術(shù)刮除要求更徹底，刮除囊壁后用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑涂抹骨創(chuàng)，或家用冷凍治療，以消滅子囊，防止復(fù)發(fā)，必要時可考慮在囊腫外圍切除部分骨質(zhì)。

4.用方絲弓矯治器遠中移動上尖牙后，剩余間障位于上頜側(cè)切牙的遠中，左右各2mm，此時尖牙己建立中性關(guān)系

1）如果4個上切牙較直立，在內(nèi)收上切牙時，上頜方絲在切牙段應(yīng)加入的轉(zhuǎn)矩為

A.根舌向轉(zhuǎn)矩

B.冠舌向轉(zhuǎn)矩

C.根唇向轉(zhuǎn)矩

D.根唇向轉(zhuǎn)矩+冠唇向轉(zhuǎn)矩

E.根舌向轉(zhuǎn)矩+冠舌向轉(zhuǎn)矩

【正確答案】A

【答案解析】側(cè)切牙與尖牙的間隙間彎制垂直張力曲或帶圈閉合垂直曲來關(guān)閉前牙間隙。為達到切牙控根移動及保持正確的牙齒長軸關(guān)系，在方形弓絲的切牙段必須施以根舌向轉(zhuǎn)矩力，而與垂直張力曲所施的壓切牙向后的力間組成一個復(fù)合的力，而使切牙控根移動。

2）閉合曲內(nèi)收上切牙過程中，利用的支抗形式為

A.骨皮質(zhì)支坑

B.頜間支抗

C.頜外支抗

D.種植體支抗

E.頜內(nèi)支抗

【正確答案】E

【答案解析】閉合曲內(nèi)收上切牙的原理是在弓絲的兩側(cè)各彎制一個閉合曲，結(jié)扎后在兩側(cè)頰面管的末端拉緊弓絲并回彎，使閉合曲發(fā)生形變，產(chǎn)生內(nèi)收的力量來關(guān)閉間隙。因此，內(nèi)收過程中利用的支抗為后牙，一般為兩側(cè)的第一磨牙和第二前磨牙，所以屬于頜內(nèi)支抗。應(yīng)選E。

3）在閉合曲弓絲上，增加后牙支抗的措施中不包括

A.前牙區(qū)彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩

B.前牙區(qū)彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩

C.將后牙段的牙齒“8”字連續(xù)結(jié)扎

D.閉合曲遠中臂后的弓絲朝齦向彎曲10°～15°

E.后牙段弓絲彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩

【正確答案】A

【答案解析】前牙區(qū)彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩，如果不采取任何措施的情況下，由于牙根在牙槽骨內(nèi)，牙根向腭側(cè)移動受到阻力，前牙的冠唇向轉(zhuǎn)矩主要是通過牙冠的唇向移動來實現(xiàn)的。在內(nèi)收前牙時，一般不愿上前牙的牙冠唇向移動，為防止出現(xiàn)這種情況，往往需要利用后牙支抗。因此，前牙區(qū)彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩只能消耗后牙支抗，不能加強后牙支抗。

5.患者，男，恒牙（牙合），上牙弓輕度擁擠，右上側(cè)切牙舌向錯位，間隙不足，采用不拔牙矯治方案在右上尖牙和右上中切牙之間放置螺旋推簧擴展間隙。

1）利用的支抗形式是

A.牙間支抗

B.頜間交互支抗

C.頜內(nèi)交互支抗

D.骨皮質(zhì)支抗

E.口外支抗

【正確答案】C

【答案解析】在頜內(nèi)支抗中，對相反方向移動的2個牙，以支抗力作為移動牙齒的矯治力，這類支抗稱為頜內(nèi)交互支抗。因此，本題內(nèi)的支抗形式應(yīng)屬于頜內(nèi)交互支抗，所以選擇C。

2）不宜使用螺旋推簧的弓絲是

A.鎳鈦圓絲

B.鎳鈦方絲

C.不銹鋼圓絲

D.不銹鋼方絲

E.澳絲（圓絲）

【正確答案】A

【答案解析】鎳鈦圓絲的彈性大，鋼性弱，臨床上常用于排齊牙齒。若在鎳鈦圓絲螺旋推簧，容易引起局部牙弓擴大，造成牙弓變形，因此不宜使用。

3）如果使用方絲弓矯治器，為達到右上側(cè)切牙的控根目的，最好釆取的措施是

A.使用較大尺寸的不銹鋼圓絲

B.使用鎳鈦方絲

C.使用不銹鋼方絲，并在此牙處彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩

D.使用不銹鋼方絲，并在此牙處彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩

E.將右上側(cè)切牙托槽倒置粘著

【正確答案】C

【答案解析】方絲矯治器的托槽內(nèi)沒有預(yù)成轉(zhuǎn)矩角度，因此托槽倒置沒有意義，單純使用鎳鈦方絲效果不好，選項A圓絲不能控根，因此，只有使用不銹鋼方絲，并在此牙處彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩才能較好地控制舌向錯位的側(cè)切牙牙根。所以選C。

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