口腔主治考點(diǎn):牙周-牙髓聯(lián)合病變
牙周-牙髓聯(lián)合病變是口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
牙周-牙髓聯(lián)合病變是考試中??純?nèi)容,一般在病例題出現(xiàn),在《牙體牙髓病學(xué)》中,逆行性牙髓炎也是??嫉念}目,這是一個(gè)典型的牙周-牙髓聯(lián)合病變的病例。因此,它的臨床表現(xiàn)為:
一、牙髓病和根尖周病對(duì)牙周組織的影響
1.牙髓無(wú)活力,或活力異常;
2.牙周袋和根分叉區(qū)病變局限于個(gè)別牙或牙的局限部位,鄰牙的牙周基本正?;虿∽冚p微;
3.與根尖病變相連的牙周骨質(zhì)破壞,呈燒瓶型。
二、牙周病變引起牙髓病變
1.逆行性牙髓炎:深牙周袋內(nèi)的細(xì)菌、毒素通過(guò)根尖孔或根尖1/3側(cè)支根管進(jìn)入牙髓。
2.長(zhǎng)期存在的牙周病變引起牙髓的慢性炎癥、變性、鈣化甚至壞死。
3.牙周治療對(duì)牙髓也可產(chǎn)生一定影響。
三、牙周病變與牙髓病變并存
1.發(fā)生于同一個(gè)牙齒上各自獨(dú)立的牙髓和牙周病變。
2.互相影響。
治療原則是首先看患牙的牙周情況,決定患牙是否保留。如果患牙能保留,在牙周可以控制的情況下,進(jìn)行牙髓治療,且同時(shí)進(jìn)行牙周治療;如果患牙不能保留,直接拔牙止痛。如果是牙髓病變引起牙周組織的炎癥,治療的順序是:清除作為感染源的牙髓→清除牙周袋內(nèi)的感染→完善的根管充填。如果題干中沒(méi)有明確的病源,在死髓牙的情況,先做根管治療,配合牙周治療;活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)(牙合)。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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