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詳情為幫助廣大口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集整理了一些口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的模擬題,希望對廣大考生有幫助!
1.有關(guān)東莨菪堿的敘述中錯誤的是
A.是毒蕈堿受體的競爭性拮抗劑
B.增加唾液分泌
C.能夠透過血腦屏障
D.可引起嗜睡和鎮(zhèn)靜
E.可用于抗暈動病
正確答案:B
答案解析:東莨菪堿作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強,對呼吸中樞具興奮作用,但對大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用,此外還有擴張毛細血管、改善微循環(huán)以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮(zhèn)靜藥,用于全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機磷農(nóng)藥中毒等。由于本品既興奮呼吸又對大腦皮質(zhì)呈鎮(zhèn)靜作用,故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭(常伴有劇烈頻繁的抽搐)亦有效。
本題知識點:
2.患有高血壓伴充血性心力衰竭同時患有腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病,應(yīng)選用治療的藥物是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
A.強心苷
B.糖皮質(zhì)激素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
正確答案:D
答案解析:嗜鉻細胞瘤因分泌大量腎上腺素而引起高血壓,又可加重心衰和外周血管痙攣性疾病。5個備選藥物中,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、酚妥拉明和哌唑嗪等3個藥物可用于高血壓和充血性心衰,因此排除A、B,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可使血管緊張素Ⅱ和醛固酮生成減少,使血管擴張、血壓下降,而對嗜鉻細胞瘤分泌腎上腺素引起高血壓,顯然不妥,因此C錯誤。酚妥拉明和哌唑嗪同屬α受體阻斷藥。酚妥拉明是非選擇性α受體阻斷藥,可直接使血管舒張,并阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對α受體激動作用,也可引起心收縮力加強,心率加快,輸出量增多。心臟興奮部分是因血管舒張血壓下降,反射性引起,部分是阻斷突觸前膜α2受體,促進去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。臨床用于治療外周血管痙攣性疾病,緩解嗜鉻細胞瘤引起高血壓和充血性心衰(舒張小動脈、小靜脈,降低心前、后負荷,使心排出量增加,肺充血、肺水腫改善),因此D正確。本題應(yīng)選D.
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