關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題第三單元（123-128）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下：

（123～125題共用題干）

某患者，女，32歲。因牙齦腫大、出血影響進(jìn)食就診。家族性高血壓，近半年血壓不穩(wěn)定，一直在服藥。檢查：口腔衛(wèi)生較差，全口牙石Ⅱ°，41、42之間唇側(cè)單個(gè)齦乳頭腫大明顯，覆蓋整個(gè)2/3牙面，探診極易出血。拒絕X線(xiàn)檢查。

123.為最終確診最應(yīng)該咨詢(xún)的是

A.藥物史

B.婚育史

C.治療史

D.家族史

E.系統(tǒng)疾病

124.對(duì)于腫大牙齦當(dāng)即處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.去除菌斑

B.去除牙石

C.牙齦切除術(shù)

D.口腔衛(wèi)生宣教

E.1%過(guò)氧化氫液沖洗

125.如患者未懷孕，最可能診斷為

A.慢性齦炎

B.白血病齦病損

C.化膿性肉芽腫

D.牙齦纖維瘤病

E.藥物化膿性齦炎

（126～128題共用題干）

患者，男性，42歲，數(shù)月來(lái)右下后牙常進(jìn)食后疼痛，偶自發(fā)痛及冷、熱刺激痛，自服抗生素可緩解，1天前進(jìn)食后復(fù)發(fā)。檢查：見(jiàn)口腔衛(wèi)生差，齦上、下結(jié)石多，牙齦輕度充血水腫，右下678牙體完整，右下7叩（+），右下8頰向錯(cuò)位，伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)頜，右下8與右下7之間有較多食物殘?jiān)?，齦乳頭中度充血水腫，壓痛，未探及牙周袋，右下678X線(xiàn)片未見(jiàn)異常。

126.導(dǎo)致該癥狀出現(xiàn)的促進(jìn)因素是

A.牙石

B.食物嵌塞

C.（牙合）創(chuàng)傷

D.錯(cuò)（牙合）畸形

E.牙菌斑

127.最可能的診斷是

A.右下7牙髓炎

B.右下8牙髓炎

C.右下7、8齦乳頭炎

D.右下7、8單純性齦炎

E.右下7牙周-牙髓聯(lián)合病變

128.最根本的處理辦法是

A.拔除右下8

B.拔除右下8，根管治療右下7

C.全口齦上、下潔治

D.右下7、8牙周沖洗上藥

E.以上都不對(duì)

參考答案

（123～125題共用題干）

123.【正確答案】B

【答案解析】妊娠期齦瘤（也稱(chēng)孕瘤）發(fā)生于單個(gè)牙的牙齦乳頭，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見(jiàn)，多發(fā)生于個(gè)別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個(gè)月，迅速增大，色澤鮮紅光亮或暗紫，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易出血。

124.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)不排除有可能妊娠，所以對(duì)于立即處理的方法中，牙周手術(shù)是不妥的。

125.【正確答案】C

【答案解析】診斷妊娠期齦瘤應(yīng)與化膿性肉芽腫相鑒別。化膿性肉芽腫的臨床表現(xiàn)為個(gè)別牙齦乳頭的無(wú)痛性腫脹、突起的瘤樣物，有蒂或無(wú)蒂，牙齦顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地松軟極易出血。多數(shù)病變表面有潰瘍和膿性滲出物，一般多可找到局部刺激因素。發(fā)生于非妊娠婦女。其治療為消除局部刺激因素，并切除病損。

（126～128題共用題干）

126.【正確答案】B

【答案解析】題示右下7、8間食物殘?jiān)^多，且齦乳頭中度充血水腫，進(jìn)食后痛，均符合急性齦乳頭炎臨床表現(xiàn)。且該患者導(dǎo)致急性齦乳頭炎的主要促進(jìn)因素為食物嵌塞。

127.【正確答案】C

【答案解析】題示右下7、8間食物殘?jiān)^多，且齦乳頭中度充血水腫，以往進(jìn)食后痛，均符合急性齦乳頭炎臨床表現(xiàn)。且該患者導(dǎo)致急性齦乳頭炎的主要原因?yàn)槭澄锴度?/p>

128.【正確答案】A

【答案解析】解除齦乳頭炎的根本在于解決食物嵌塞問(wèn)題，本題食物嵌塞原因是右下8頰向錯(cuò)位，伸長(zhǎng)牙無(wú)對(duì)頜導(dǎo)致，應(yīng)及時(shí)拔除解除食物嵌塞。右下7無(wú)牙髓異常，不必做根管治療。局部潔治僅能達(dá)到短期清除食物嵌塞的目的，而不能根本上解除食物嵌塞。

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