關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試卷測驗A3A4題（82-84）”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下：

（82～84題共用題干）

患者，女性，46歲，左下后牙2個月來遇冷、熱過敏，食物嵌入牙內(nèi)引起隱隱不適，近2天出現(xiàn)自發(fā)陣發(fā)痛，遇冷、熱疼痛更加劇。檢查發(fā)現(xiàn)左下6（牙合）面深齲，冷測引發(fā)劇烈疼痛，穿髓孔小，探痛（+++），叩痛（±），就診時醫(yī)生在局麻下開髓拔髓，未擴管，封FC藥捻，當晚出現(xiàn)劇烈疼痛，牙松動Ⅲ°，叩痛（++）。

82.該患牙的病變發(fā)展過程是

A.牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急性發(fā)作-急性根尖周炎

B.牙髓充血-急性根尖周炎

C.急性牙髓炎-急性根尖周炎

D.慢性牙髓炎-急性根尖周炎

E.牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎

83.該牙經(jīng)處理后出現(xiàn)上述劇烈疼痛，最可能的原因是

A.根尖周的細菌感染

B.藥物對根尖周的化學性刺激

C.磨牙時的振動對根尖周的創(chuàng)傷

D.器械超出根尖孔所致

E.封洞太嚴密

84.出現(xiàn)這種術后劇痛，除了客觀原因外，還要考慮患者的哪一項主要的主觀因素

A.患牙的牙位

B.患者的年齡

C.患牙的根管數(shù)目

D.牙冠破壞程度

E.患者的健康狀況

參考答案

（82～84題共用題干）

82.【正確答案】A

【答案解析】該患牙可能由于深齲波及牙髓導致牙髓充血，進一步擴展引發(fā)慢性牙髓炎，病變進一步蔓延至根尖區(qū)。

83.【正確答案】B

【答案解析】牙髓治療后出現(xiàn)疼痛，常因操作不當，將牙體切磨碎屑推出根尖孔外，或封藥不當導致化學性根尖周炎。提示未進行擴管操作，故最有可能導致疼痛加劇原因在于藥物對根尖周的化學性刺激。

84.【正確答案】B

【答案解析】接近更年期患者，激素水平異常，使患者對疼痛、刺激更加敏感，情感脆弱，易怒。主訴不適往往較病情更重。

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