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詳情為幫助大家及時(shí)查缺補(bǔ)漏,進(jìn)一步明確自己的復(fù)習(xí)情況,牢固基礎(chǔ),掃清盲點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“口腔執(zhí)業(yè)筆試A3A4型題模擬測(cè)試第4單元演練(一)”分享如下:
(75~76題共用題干)
患者18歲,右頜下區(qū)腫痛7天,加劇3天,查體見(jiàn):39℃,一般情況差,右頜下皮膚紅,皮溫高、壓痛明顯,觸有波動(dòng)感,腫脹無(wú)明顯界限。舌下肉阜無(wú)紅腫,導(dǎo)管口無(wú)溢膿,右下第一磨牙殘根,叩痛(++),X線片見(jiàn)右下第一磨牙根尖周X線透射區(qū)。
75.穿刺頜下區(qū)最可能抽出的液體是
A.黃色黏稠膿液
B.暗灰色稀薄膿液
C.陳舊性血性液體
D.黃色蛋清樣液體
E.淡黃色清亮液體
76.最可能的診斷為
A.化膿性頜骨骨髓炎
B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C.化膿性頜下腺炎
D.惡性淋巴瘤
E.右頜下間隙感染
(77~78題共用題干)
患兒,7個(gè)月,左側(cè)紅唇至鼻底完全裂開(kāi),右側(cè)紅唇至鼻底完全裂開(kāi)。
77.對(duì)該患者的診斷分類屬于
A.雙側(cè)完全性唇裂
B.雙側(cè)混合性唇裂
C.Ⅱ°唇裂
D.不完全性雙側(cè)唇裂
E.單純性唇裂
78.該患兒最佳的修復(fù)時(shí)間是
A.3~6個(gè)月
B.6~12個(gè)月
C.12~18個(gè)月
D.9~12歲
E.12~15個(gè)月
(79~81題共用題干)
男,35歲。右上第一磨牙牙髓治療后劈裂,拔牙過(guò)程中牙冠碎裂至齦下,牙根與周圍骨質(zhì)粘連。
79.此時(shí)拔除此根應(yīng)
A.牙挺取根
B.牙鉗拔除
C.分根后拔除
D.翻瓣去骨拔除
E.渦輪鉆拔除
80.拔牙過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失,牙槽窩空虛,此時(shí)應(yīng)當(dāng)
A.立即停止操作,拍X線片
B.立即擴(kuò)大牙槽窩取根
C.立即行上頜竇開(kāi)窗取根
D.翻瓣去骨取根
E.延期拔除患牙
81.如果確定腭根已進(jìn)入上頜竇,經(jīng)去除牙槽間隔后擴(kuò)大牙槽窩將其沖出。此時(shí)上頜竇底黏膜破裂口約5mm,此時(shí)應(yīng)
A.兩側(cè)牙齦拉攏縫合
B.牙槽窩填塞碘仿紗條
C.立即行上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)
D.給予抗生素,延期行上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)
E.術(shù)后牙槽窩內(nèi)放置碘仿海綿
【參考答案】
(75~76題共用題干)
75.【正確答案】A
【答案解析】頜面部間隙感染多由金黃色葡萄球菌引起,膿液為黃色黏稠膿液。右下第一磨牙殘根,叩痛(++),X線片見(jiàn)右下第一磨牙根尖周X線透射區(qū),右頜下皮膚紅,皮溫高,壓痛明顯,觸有波動(dòng)感,腫脹無(wú)明顯界限等可診斷為急性根尖周炎引起的頜下間隙感染。其主要致病菌應(yīng)為金黃色葡萄球菌,膿液為黃色黏稠膿液。
76.【正確答案】E
【答案解析】從本題題干所給出的癥狀右頜下皮膚紅,皮溫高、壓痛明顯,觸有波動(dòng)感來(lái)看,患者右下頜區(qū)出現(xiàn)了炎癥,觸有波動(dòng)感表示膿腫已形成。X線檢查:右下第一磨牙根尖周X線透射區(qū),是根尖周膿腫的表現(xiàn),未見(jiàn)化膿性頜骨骨髓炎。結(jié)核性淋巴結(jié)炎如果形成膿腫應(yīng)是冷膿腫。本患者“舌下肉阜無(wú)紅腫,導(dǎo)管口無(wú)溢膿”,非涎腺疾病??紤]為右下頜后牙根尖周病引起的右下頜下間隙感染。
(77~78題共用題干)
77.【正確答案】A
【答案解析】雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開(kāi))。
78.【正確答案】B
【答案解析】唇裂修復(fù)時(shí)間:?jiǎn)蝹?cè)3~6個(gè)月;雙側(cè)6~12個(gè)月。
(79~81題共用題干)
79.【正確答案】C
【答案解析】上頜第一磨牙有3個(gè)根,難以使用牙挺直接挺出,雖牙冠碎裂至齦下但牙根完好,拔除時(shí)需要先分根,再分別拔除各根;牙挺取根,牙鉗拔除要在分根后進(jìn)行;翻瓣去骨拔除適合斷根后去斷根的方法;渦輪鉆拔除是拔除阻生第三磨牙的方法。
80【正確答案】A
【答案解析】拔牙過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失,牙槽窩空虛,可懷疑牙根落入上頜竇,此時(shí)需要停止操作拍X線片確定牙根位置后取根,在X線片確定位置前不能進(jìn)行任何操作,以免把牙根推向更深處組織。發(fā)現(xiàn)腭側(cè)根消失,但此時(shí)尚未確定牙根位置,因此不宜盲目開(kāi)窗取根。
81.【正確答案】A
【答案解析】上頜竇瘺小的穿孔<2mm可按拔牙后常規(guī)處理,中等大小2~6mm可將兩側(cè)牙齦拉攏縫合,進(jìn)一步固定保護(hù)血凝塊,瘺口直徑>7mm需用鄰近組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口,此患者上頜竇底黏膜破裂口為5mm。單純放碘仿海綿是不能使上頜竇瘺口自行關(guān)閉。
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