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詳情復(fù)習(xí)過程中,需要通過做題來對自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行檢測,這樣才能有效查缺補(bǔ)漏,夯實(shí)自己的知識(shí)點(diǎn)體系,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模考卷第二單元A3A4型題(一)”,分享如下:
男,45歲。在某診所做左下后牙固定修復(fù)體3年,近來義齒松動(dòng),口臭,左下后牙自發(fā)性疼痛,夜間明顯。查:|6缺失,|75為橋基牙,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,未見破損。
1)對該患者的首要治療是
A.拆除固定橋后,針對情況進(jìn)一步治療
B.牙周潔治
C.X線檢查基牙有無繼發(fā)齲
D.服止痛藥、觀察
E.在固位體(牙合)面開窗觀察
【正確答案】A
【答案解析】此患者的口腔癥狀是由于不良修復(fù)體引起,所以治療的第一步首先是去除不良修復(fù)體,然后根據(jù)癥狀,牙髓炎的需要開髓,根管充填等進(jìn)一步治療。牙周潔治針對牙齦炎和慢性牙周炎,不是引起此患者疼痛的原因,X線檢查基牙有無繼發(fā)齲是檢查,不是治療,服止痛藥、觀察,在固位體(牙合)面開窗觀察沒有去除根本原因。
2)引起疼痛最可能的原因是
A.咬合不平衡
B.固位體松動(dòng)
C.繼發(fā)齲引起牙髓炎
D.牙周炎
E.鄰接關(guān)系不良
【正確答案】C
【答案解析】此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動(dòng),后牙自發(fā)性疼痛,夜間加重,此為急性牙髓炎癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,可懷疑是修復(fù)后由于松動(dòng)導(dǎo)致邊緣滲漏,細(xì)菌入侵引起繼發(fā)齲,導(dǎo)致急性牙髓炎。
3)口腔檢查的重點(diǎn)是
A.口腔衛(wèi)生狀況
B.牙周組織狀況
C.牙槽嵴
D.(牙合)關(guān)系
E.原修復(fù)體及基牙
【正確答案】E
【答案解析】此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動(dòng),后牙自發(fā)性疼痛,橋基牙缺失,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,這些癥狀都是原不良修復(fù)體所致,所以需要對原修復(fù)體及基牙進(jìn)行重點(diǎn)的檢查,對修復(fù)體的邊緣封閉,固位力抗力性進(jìn)行判斷,以及基牙狀況進(jìn)行評估,以便進(jìn)行進(jìn)一步的修復(fù)。
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