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病史采集是口腔疾病診治的基礎(chǔ)和首要環(huán)節(jié),任何醫(yī)師接診患者首先要做的一項(xiàng)工作就是進(jìn)行病史采集。
掌握好病史采集的方法,學(xué)會(huì)病例分析的思路,寫出完整準(zhǔn)確的病史對(duì)開展后續(xù)醫(yī)療活動(dòng)具有十分重大的意義。
通過(guò)問(wèn)診醫(yī)師可以全面地了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、病因、診治經(jīng)過(guò)和過(guò)去的健康狀態(tài)等情況。
問(wèn)診主要包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史四項(xiàng)內(nèi)容。
問(wèn)診應(yīng)簡(jiǎn)潔有序,仔細(xì)耐心。
考試方式:
考試給你一個(gè)主訴,請(qǐng)你圍繞主訴進(jìn)行詢問(wèn)。
詢問(wèn)過(guò)程中,老師不發(fā)問(wèn)也不回答問(wèn)題,詢問(wèn)過(guò)后再回答出主訴可能的診斷。
問(wèn)診的技巧
1.注意問(wèn)診的重點(diǎn) 問(wèn)診必須重點(diǎn) 突出、準(zhǔn)確。一般問(wèn)診開始就要一針見血地抓住主要的就診問(wèn)題。
2.注意問(wèn)診的內(nèi)容一般應(yīng)該按醫(yī)學(xué)病歷的基本要求 有順序、有目的、有層次地逐步展開詢問(wèn)。
3.注意問(wèn)診的態(tài)度記住“態(tài)度決定一切”。
4.注意問(wèn)診的語(yǔ)言 問(wèn)診中應(yīng)該使用通俗易懂的語(yǔ)言,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和暗示性提問(wèn)。
5.盡可能多地問(wèn)。
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