為幫助大家高效備考口腔醫(yī)師實踐技能考試，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“膿腫切開引流——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能復習輔導”具體資料分享給大家，詳情如下：

1.體位調(diào)整患者椅位，張口時下頜牙平面與地平面平行。下頜與術者的肘關節(jié)在同一高度或下頜更低。

2.適應證和臨床檢查檢查患者口腔，確定患牙和牙槽膿腫部位；確定切開的適應證，即局部疼痛加重，呈搏動性跳痛；炎性腫脹明顯，表面黏膜緊張、發(fā)紅；觸診有明顯壓痛點、波動感，呈凹陷性水腫，穿刺有膿液抽出者。

3.麻醉可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭，即將破潰，可以用2%地卡因進行表面麻醉。

4.消毒應用1%碘酊進行切開部位的消毒。

5.切開采用尖刀片在膿腫膨隆最低處，切開膿腫，切口方向與前庭溝平行，直達骨面，可見膿液流出。

6.沖洗應用安裝沖洗針頭注射器，用生理鹽水順切口沖洗膿腔，直至膿液沖洗干凈。

7.放置引流將橡皮引流片放入切口，囑患者第二天復診。

8.輔助治療治療患牙，必要時抗生素治療。

縫合：

進針：將兩側(cè)相鄰創(chuàng)面的邊緣向中線拉攏，縫針先從游離側(cè)進入，距創(chuàng)緣2——3mm處垂直進針，刺入黏膜直達黏膜下組織，再穿過較為固定的另一側(cè)，將兩側(cè)瓣的位置對準后，準備打結固定。縫針進入兩側(cè)瓣組織離創(chuàng)緣的距離應相等。拉攏時動作應輕柔，不可用力過大，避免將組織撕裂。每針間距3——5mm.縫合舌組織時，由于組織易撕裂，進針點距創(chuàng)緣4——5mm.

縫合進針時，針尖應與黏膜垂直，方可達到一定的進針深度。如兩側(cè)創(chuàng)緣高低不等（厚薄不均），應加以矯正，即?。ǖ停﹤?cè)組織縫合稍多而深些，而厚（高）側(cè)組織則稍少而淺些。

打結：器械打結多用于口腔內(nèi)的創(chuàng)面縫合，因打結的位置在口腔內(nèi)比較深，用器械打結比較方便。其他較深的創(chuàng)面或結扎血管，以及縫線過短時，均可應用器械（持針器或止血鉗）打結。方法是將血管鉗或持針器放在縫線的較長端與結扎物之間，用長頭端縫線環(huán)繞血管鉗或持針器1圈后打結。

剪線：打結完成后，術者將雙線尾并攏，輕輕提起，助手用左手托住微微張開的線剪，“順、滑、斜、剪”，將剪刀近尖端順著縫線向下滑至線結的上緣，再將剪刀向上傾斜適當?shù)慕嵌?，然后將縫線剪斷。傾斜的角度越大，遺留的線頭越長；角度越小，遺留的線頭越短。一般來說，組織內(nèi)結扎線頭所留長度一般為1mm左右，口內(nèi)線頭至少余留5mm以上。線頭過短的線易于滑脫，而線頭過長，則會導致組織對線頭的異物反應。

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