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局限型侵襲性牙周炎
一、臨床特點(diǎn):
(1)年齡與性別:可始于青春期前后,早期無明顯癥狀,患者就診時(shí)常已20歲左右。女性多于男性。
(2)口腔衛(wèi)生情況:牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。
(3)好發(fā)牙位:局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失,至少波及兩個(gè)恒牙,其中一個(gè)為第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過兩個(gè)”。
(4)X線片所見第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收,若近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收則形成典型的“弧形吸收”,在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。
(5)病程進(jìn)展快:患者常在20歲左右即已須拔牙或牙自行脫落。
(6)早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位:在炎癥不明顯的情況下,切牙和第一恒磨牙可出現(xiàn)松動(dòng),自覺咀嚼無力。
(7)家族聚集性:其遺傳背景可能與白細(xì)胞功能缺陷有關(guān),也有人認(rèn)為是X連鎖性遺傳或常染色體顯性遺傳/隱性遺傳等。
二、治療——常用的藥物:
(1)四環(huán)素族藥物:四環(huán)素在國外使用較多,對國內(nèi)患者效果不理想??墒褂妹字Z環(huán)素、多西環(huán)素。
(2)甲硝唑和阿莫西林配伍使用:可有效抑制Aa和厭氧致病菌。
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