2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-生物化學主要變動及核心考點匯總

2021-04-14 17:28 醫(yī)學教育網

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《生物化學》教材核心變動
1.“三級和四級結構”部分新增一段話。
2.“脂肪的分解代謝-酮體生成的意義”中，“0.5”改為“0.3”。
3.“膽固醇代謝-合成的調節(jié)-膽固醇濃度”，有刪減。
4.“逆轉錄的概念”中有新加內容。
5.第十六節(jié)“肝生化”改為“肝生物化學”。
6.“膽汁酸代謝的調節(jié)”中刪除半句話。
7.第十六節(jié)最后的表格中“未結合膽紅素”的正常范圍“0.7mg/dl”改為“8mg/l”，“鳥膽素原”的正常范圍“0~4mg/24h”改為“少量”，“糞膽素原”的正常范圍“40~280mg/dl”改為“40~280mg/24h”。

《生物化學》高頻考點
【考點1】蛋白質是高分子化合物，在酸、堿或蛋白酶的作用下可以水解為氨基酸，故氨基酸是蛋白質的結構組成基本單位。
【考點2】組成蛋白質的氨基酸有20余種，但是由遺傳密碼編碼直接用于合成肽鏈的只有20種氨基酸。
【考點3】蛋白質分子的一級結構是其特有空間結構和生物學活性的基礎。
【考點4】蛋白質從溶液中析出的現(xiàn)象稱為沉淀。體外沉淀蛋白質的方法主要有鹽析、重金屬離子沉淀、生物堿試劑沉淀、有機溶劑沉淀等。
【考點5】核酸分子中的堿基均為含氮雜環(huán)化合物，分為兩類：嘌呤和嘧啶。DNA和RNA中含有的嘌呤主要為腺嘌呤（A）和鳥嘌呤（G）；組成DNA的嘧啶主要有胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C），RNA分子中主要為尿嘧啶（U）及胞嘧啶。
【考點10】糖有氧氧化過程中，在正常生理條件下，體內大多數(shù)組織細胞皆從糖的有氧氧化獲得能量，1mol葡萄糖在體內經有氧氧化徹底分解可凈生成30或32molATP。
【考點11】血液中的葡萄糖稱為血糖。血糖含量隨進食、運動等變化而有所波動，但空腹血糖水平相當恒定，維持在3.89～6.11mmol/L之間。
【考點12】正常人生理活動所需能量的17%～25%由脂肪供給，空腹時機體50%以上的能源來自脂肪的氧化。lg脂肪徹底氧化后平均可釋放9.3kcal（38.94kJ）能量，比同等量的糖或蛋白質約多一倍。
【考點13】血漿中所含的脂類物質統(tǒng)稱血脂，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯及游離脂肪酸。
【考點14】血漿中的脂質與載脂蛋白結合成可以分散在血液中的脂蛋白，這有利于脂質的運輸和代謝，因此脂蛋白是脂質在血中轉運的主要形式。
【考點15】氨基酸是蛋白質的基本組成單位，氨基酸的重要生理作用是合成蛋白質，也是合成核酸、兒茶酚胺類激素、甲狀腺素及一些神經遞質的重要原料。
【考點16】人體不能合成、必須由食物供應的氨基酸，稱為營養(yǎng)必需氨基酸。包括賴氨酸、色氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和組氨酸。
【考點17】肝外組織、特別是骨骼肌中氨基酸上的氨基，以兩種方式轉運到肝。一種是生成谷氨酰胺，另一種方式是葡萄糖-丙氨酸循環(huán)（見氨的轉運）。
【考點18】某些氨基酸在分解代謝過程中產生的含有一個碳原子的基團，稱為一碳單位。一碳單位主要來源于絲氨酸，另外還有甘氨酸、組氨酸、色氨酸和蘇氨酸。四氫葉酸是一碳單位的載體。一碳單位的主要生理作用是作為體內從頭合成嘌呤及嘧啶的原料，故在核酸生物合成中占有重要地位。
【考點19】受體是細胞膜上或細胞內能識別化學信號（配體）并與之結合的成分，其化學本質是蛋白質。受體有兩個方面的作用，一是識別外源信號分子并與之結合，二是轉換配體信號，使之成為細胞內分子可識別的信號，并傳遞至其他分子引起細胞應答。
【考點20】重組DNA技術是在人們對自然界基因轉移和重組的認識基礎上創(chuàng)立的新技術。是指在體外將兩個或兩個以上DNA分子重新組合并在適當細胞中增殖形成新DNA分子的過程。
【考點21】克隆就是來自同一始祖的相同副本或拷貝的集合。獲取同一拷貝的過程稱為克隆化，也就是無性繁殖。為研究基因的結構與功能，從構建的基因組DNA文庫或cDNA文庫分離、擴增某一感興趣的基因就是基因克隆或分子克隆，又稱重組DNA技術。
【考點22】正常細胞基因組內編碼細胞增殖正調控信號的基因的結構突變或表達異常是細胞惡性轉化（癌變）的重要原因。突變后可在體外引起細胞轉化、在體內誘發(fā)腫瘤的那些基因被稱為癌基因，這些癌基因來源于基因組中的正?；颍唇浲蛔兌罨陌┗虻脑夹问奖环Q為原癌基因或細胞癌基因。
【考點23】正常細胞基因組中一些編碼增殖負調控信號的基因如果發(fā)生失活或丟失，亦可導致細胞惡性變，這些基因被稱為抑癌基因。
【考點24】生長因子是一類調節(jié)細胞生長與增殖的多肽類物質。生長因子是細胞合成與分泌的一類多肽物質，它作用于靶細胞受體，將信息傳遞至細胞內部，促進細胞生長、增殖。