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詳情關(guān)于“2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能「病例分析」經(jīng)典模擬題”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望對大家備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析內(nèi)容有所幫助!
【實戰(zhàn)模擬】
女,28歲。
主訴:牙齦出血5個月,加重1周。
現(xiàn)病史:5個月來刷牙時經(jīng)常出血,吸吮和進食時常有出血,以前牙為重,出血量較多,漱口可止。近一周出血加重,偶有自發(fā)性出血。自覺上下前牙牙齦紅腫,不敢刷前牙,妊娠6個月。
檢查:菌斑量較多,以上下前牙齦緣及鄰面為重,牙石(++),上下前牙牙齦乳頭鮮紅色,明顯腫脹,質(zhì)地松軟,PD3~4mm,探診后血溢出齦溝,未探及釉牙骨質(zhì)界。余牙牙齦輕至中度紅腫,PD2~3mm,探診后有出血,未探及釉牙骨質(zhì)界。右上6遠中咬合面深齲洞,色黑探軟無痛,冷測正常,叩診(-),不松動,X線示齲壞達牙本質(zhì)深層。
1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)?
2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)?
3.主訴疾病的治療?
4.全口其他疾病的治療設(shè)計?
【解析】
1.主訴診斷:妊娠期齦炎。診斷依據(jù):患者妊娠6個月,牙齦鮮紅、腫脹、出血明顯,未探及釉牙骨質(zhì)界。鑒別診斷:①慢性齦炎:牙齦色紅水腫,病變程度與刺激因素一致。不會出現(xiàn)牙齦呈鮮紅色,很少有明顯出血現(xiàn)象;②白血病齦病損:牙齦明顯肥大,顏色暗紅或蒼白,可有局部或全身淋巴結(jié)腫大,血涂片檢查可見大量幼稚白細胞。
2.非主訴疾病的診斷:右上6深齲。6遠中咬合面深齲洞,色黑探軟無痛,冷測正常,叩診(-),不松動,X線示齲壞達牙本質(zhì)深層。
3.主訴疾病的治療原則:①輕柔的牙周潔治;②口腔衛(wèi)生指導(dǎo);③使用刺激性小的藥物漱口;④必要時盡快進行牙周手術(shù);⑤牙周維持治療。
4.全口其他疾病的治療設(shè)計:右上6充填治療。
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