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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集:男,21歲,主訴拔出智齒后疼痛,口腔異味

2021-05-17 10:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集:男,21歲,主訴拔出智齒后疼痛,口腔異味”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:

第四考站-題號83:

患者,男,21歲,主訴拔出智齒后疼痛,口腔異味。

解析:1.詢問病史要點

(一)現(xiàn)病史

1)患者自己感覺到異味還是周圍人告知患者其口腔有異味。

2)口腔異味出現(xiàn)的時間,氣味的種類。

3)口腔異味的出現(xiàn)有無誘因,是否食用了某些有氣味的食物和飲料。

4)有無牙痛,疼痛與冷刺激的關系,有無冷刺激痛、放射痛、夜間痛,有無殘根、殘冠。

5)有無牙齦出血、紅腫、疼痛癥狀,牙齦自發(fā)出血還是刷牙出血,有無膿腫或潰瘍。

6)牙齒有無松動、脫落,單個牙還是多個牙松動。

7)口腔內(nèi)有無腫塊,腫塊有無潰瘍或壞死,是否疼痛。

8)近來是否過度勞累或精神緊張。

9)有無鼻咽部異常癥狀。

10)有無胃部反酸、打嗝等癥狀。

11)吸煙情況及服用藥物情況。

12)牙齦疼痛的部位、范圍、程度和時間。

13)牙齦有無出血,自動出血還是刺激后出血。

14)是否伴有牙松動、牙脫落。

(二)既往史:口腔疾病如齲病、牙周疾病、口腔癌病史及口腔治療史。

(三)全身情況:鼻咽部疾病史、呼吸系統(tǒng)疾病、消化道疾病史,有無糖尿病等及其他全身性疾病史。

2.可能的疾?。杭毙札l乳頭炎、急性多發(fā)性齦膿腫、干槽癥。

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