口腔黏膜潰瘍病史采集要點-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能復習筆記(附習題)
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口腔黏膜潰瘍
潰瘍是口腔黏膜最常見的疾病。口腔黏膜表面壞死或缺損形成凹陷為潰瘍?!儽砻嬗袧B出物形成的假膜,多為黃白色。臨床上根據(jù)潰瘍破壞的深淺,分為淺層潰瘍和深層潰瘍。淺層潰瘍愈合后不留瘢痕,深層潰瘍可達結(jié)締組織深層,故愈合后留有瘢痕。
采集要點
1.時間 病程的時間
2.部位 發(fā)病的口內(nèi)部分
3.程度 潰瘍的大小,數(shù)量
4.性質(zhì)
5.誘因 刺激
6.伴發(fā)癥狀 疼痛、出血、身體其他部位發(fā)病
7.病史 結(jié)核病
【例題】
口腔潰瘍10天
1.病史采集要點
(1)潰瘍的時間、大小、部位、數(shù)目和形態(tài)。
(2)有無潰瘍反復發(fā)作史、自我康復的病史。
(3)有無局部創(chuàng)傷史。
(4)有無皮膚病史。
(5)有無外生殖器潰瘍史。
(6)有無眼部病史。
(7)有無體重下降和消瘦(用于潰瘍時間長的,考慮癌)。
(8)有無盜汗或診斷過結(jié)核病。
(9)潰瘍之前有無起水皰或發(fā)熱的癥狀。
2.可能的診斷
(1)復發(fā)性潰瘍。
(2)創(chuàng)傷性潰瘍。
(3)惡性腫瘤引起的潰瘍。
(4)結(jié)核性潰瘍。
(5)白塞病。
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