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牙髓活力電測驗
(一)原理
采用數(shù)字顯示的牙髓活力檢測儀,通過電測驗器來檢測牙髓神經成分對電刺激的反應。牙髓活力電測器可干擾心臟起搏器的工作,故禁用于心臟安裝有起搏器的患者。
(二)方法
牙髓電測驗器種類較多,操作步驟見說明書。一般操作步驟如下:
1.測試前先向患者說明測試目的,消除患者緊張情緒,取得患者配合。
2.隔濕、干燥測試牙,在探頭上涂一層牙膏作為電流導體。
3.將探頭放在被測試牙唇或頰面的頸1/3處進行測試。
4.調節(jié)電流刻度旋鈕,從“0”開始,順時針緩慢增大,直到患者出現(xiàn)反應為止,同時移開探頭,記錄反應值。
5.測試時,應注意先測健康對照牙,再測患牙。
(三)牙髓活力電測試結果判讀
1.受試牙與對照牙一樣——表示牙髓正常。
2.受試牙反應值較大——表示牙髓反應遲鈍,多為牙髓變性。
3.受試牙反應值較小——表示牙髓敏感。
4.受試牙無反應——表示牙髓已壞死。
(四)影響牙髓活力測試結果判讀的因素
1.導致假陽性的因素
(1)探頭或電極接觸到大面積的金屬修復體或牙齦,電流流向牙周組織。
(2)未充分隔濕或干燥受試牙,電流泄漏至牙周組織。
(3)液化性壞死的牙髓有可能傳導電流至根尖周組織會有反應。
(4)患者精神高度緊張。
2.導致假陰性的因素
(1)探頭或電極未能有效地接觸釉質。
(2)患者事先用過鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或酒精飲料等。當電流調至最大刻度時,患牙可能
(3)根尖未發(fā)育完全的新萌出牙,其牙髓對電刺激無反應。
(4)根管內過度鈣化的牙,其牙髓對電流刺激常無反應。
(5)剛受過傷的患牙,可對電刺激無反應。
3.個體差異 患者間的個體差異也會導致電測試出現(xiàn)不同的反應。因此,為防止個體差異的干擾,牙髓活力電測試時,也須先測對照牙,再測可疑牙,以便排除個體差異,取得對比標準。
一般認為,牙髓活力電測驗器在判斷牙髓是死髓還是活髓時,較為可靠。但對每個病例,應結合病史和臨床檢查結果,進行全面綜合分析,并排除以上各種影響因素,以利得出正確的診斷。
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