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手術切除時為何要包膜外切除?

2025-08-09 15:47 來源:正保醫(yī)學教育網
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在進行口腔頜面外科手術,特別是涉及到腫瘤的切除時,選擇包膜外切除主要是為了達到更徹底的腫瘤清除效果,減少復發(fā)的風險。這里有幾個主要原因:
1. 腫瘤生物學特性:一些良性或惡性腫瘤具有侵襲性生長的特點,它們可能在肉眼看不到的情況下已經侵犯到了周圍的組織。因此,在手術中僅僅移除可見的腫塊是不夠的,需要將腫瘤及其周圍一定范圍內的正常組織一并切除,以確保徹底清除潛在的微小病灶。
2. 包膜完整性:對于那些有明確包膜的腫瘤(如某些良性腫瘤),雖然理論上可以沿著包膜內側進行剝離來保留更多的健康組織,但如果在手術過程中不小心破壞了包膜,則可能造成腫瘤細胞擴散。因此,為了保險起見,通常會選擇連同部分包膜一起切除。
3. 邊緣安全距離:無論是否具有明顯包膜,為了保證手術切緣的安全性(即確保所有取出的標本中沒有殘留癌細胞),外科醫(yī)生會在腫瘤周圍設定一個安全邊界,并在此基礎上進行切除。這個安全邊界的寬度會根據(jù)腫瘤類型、分期等因素而有所不同。
4. 預防復發(fā):通過實施更加廣泛的切除范圍,可以有效降低局部復發(fā)率,提高患者的生存質量和長期預后。

總之,在口腔頜面外科手術中采取包膜外切除策略是為了最大限度地保證腫瘤的完整移除,并減少術后并發(fā)癥和復發(fā)的可能性。

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