種植體周圍炎是指發(fā)生在牙科種植體周圍的炎癥性疾病，其主要病理變化包括以下幾個方面：
1. 軟組織病變：初期表現(xiàn)為種植體周緣的軟組織紅腫、充血。隨著病情的發(fā)展，可觀察到上皮細胞和結締組織中出現(xiàn)大量的炎癥細胞浸潤，主要是淋巴細胞、漿細胞及一些巨噬細胞等。這些炎癥細胞聚集在種植體周圍的粘膜下層，形成炎性肉芽組織。
2. 硬組織病變：種植體周圍骨質(zhì)的吸收是種植體周圍炎的重要特征之一。早期可能僅表現(xiàn)為輕微的骨密度降低或骨小梁結構模糊；隨著疾病進展，可出現(xiàn)明顯的骨喪失，表現(xiàn)在X線片上為種植體周緣骨水平下降、骨板厚度減少等。
3. 生物膜形成：在感染條件下，細菌可以在種植體表面及周圍組織中形成生物膜。這種生物膜具有較強的抵抗力，難以通過常規(guī)的清潔方法去除，是導致慢性炎癥持續(xù)存在的重要因素之一。
4. 免疫反應異常：患者體內(nèi)可能存在對某些材料成分（如鈦）或微生物產(chǎn)物的過敏性免疫反應，這會加劇局部的炎癥反應，并促進骨質(zhì)破壞。
5. 血管變化：種植體周圍炎還伴有微血管擴張和新生現(xiàn)象，這些改變有助于炎癥細胞向病灶部位遷移并參與炎癥過程。

綜上所述，種植體周圍炎涉及多種病理生理機制，其治療需要綜合考慮去除病因、控制感染以及促進組織修復等多方面措施。