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他汀類藥物如何影響脂質(zhì)代謝?

他汀類藥物是一類常用的降脂藥,主要通過(guò)抑制肝臟中的HMG-CoA還原酶來(lái)發(fā)揮其作用。HMG-CoA還原酶是膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶。當(dāng)這種酶被抑制后,肝細(xì)胞內(nèi)的膽固醇合成減少,這會(huì)引發(fā)一系列的生理反應(yīng)以調(diào)節(jié)體內(nèi)的脂質(zhì)水平。

首先,由于肝內(nèi)膽固醇含量降低,肝細(xì)胞表面的低密度脂蛋白受體(LDL受體)數(shù)量增加。這些受體會(huì)更多地從血液中清除低密度脂蛋白(即“壞”膽固醇),從而降低血漿中的LDL水平。這是他汀類藥物最主要的降脂機(jī)制。

此外,他汀類藥物還能輕微提高高密度脂蛋白(HDL,即“好”膽固醇)的水平,并且可能有助于降低血清甘油三酯水平。這些作用共同改善了患者的血脂譜,減少了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

總之,他汀類藥物通過(guò)抑制肝臟中的HMG-CoA還原酶活性來(lái)減少膽固醇合成,增加LDL受體的數(shù)量以清除更多的“壞”膽固醇,并對(duì)“好”膽固醇和甘油三酯產(chǎn)生積極影響,從而全面地調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。
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