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治療ITP常用的藥物有哪些?

2025-08-12 19:44 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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免疫性血小板減少癥(ITP)是一種自身免疫性疾病,患者的血小板遭到自身抗體攻擊而被破壞或清除。在臨床上,對于ITP的治療主要目的是提高血小板計數(shù)到安全水平,并減輕出血癥狀。常用的治療方法包括藥物治療、脾切除術(shù)等,其中藥物治療是最常見的方法之一。
1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松(Prednisone),是治療ITP的一線用藥,能夠抑制免疫系統(tǒng)對自身血小板的破壞作用。
2. 免疫球蛋白靜脈注射(IVIG):可以迅速提升血小板計數(shù),尤其適用于需要快速增加血小板水平的情況,比如準備進行手術(shù)或有嚴重出血風險時。
3. 抗D免疫球蛋白:主要用于Rh陽性的成人ITP患者,通過改變血小板表面的抗原表達來減少其被破壞的風險。
4. 脾切除術(shù)后的二線藥物治療包括:
   - 血小板生成素受體激動劑(如羅米司亭Romiplostim和艾曲泊帕Eltrombopag),這類藥物能刺激骨髓產(chǎn)生更多的血小板。
   - 免疫抑制劑,例如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于對其他治療反應(yīng)不佳的患者。

5. 生物制劑:如利妥昔單抗(Rituximab)是一種靶向B細胞的藥物,能夠減少針對自身血小板的抗體生成,在難治性或復(fù)發(fā)性的ITP中顯示出一定的療效。

以上就是治療ITP常用的幾種藥物類型。在實際應(yīng)用時,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的治療方法,并密切監(jiān)測患者的反應(yīng)和副作用。

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