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局麻注射時(shí)如何避免損傷血管?

2025-08-21 08:37 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在進(jìn)行局部麻醉注射時(shí),為了避免損傷血管,可以采取以下幾個(gè)措施:
1. 選擇合適的針頭和注射器 首先確保使用的針頭鋒利且無(wú)彎曲,這有助于減少組織損傷。同時(shí),選用帶有刻度的透明玻璃或塑料注射器,以便觀察回血情況。
2. 掌握正確的進(jìn)針角度與深度 進(jìn)行局麻注射時(shí)應(yīng)根據(jù)所需麻醉區(qū)域選擇恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)針點(diǎn)、方向和深度,避免盲目穿刺造成血管損傷。
3. 緩慢推進(jìn)藥物 在注入麻藥前先輕壓注射器活塞檢查是否有血液回流。如果發(fā)現(xiàn)有血跡,則表明針頭已進(jìn)入血管內(nèi),此時(shí)需要立即拔出并更換位置重新穿刺;如果沒(méi)有出血?jiǎng)t可以緩慢推注麻醉劑。
4. 使用含腎上腺素的局麻藥物 腎上腺素具有收縮局部微小血管的作用,在一定程度上能夠減少誤入血管的風(fēng)險(xiǎn),并延長(zhǎng)麻醉效果時(shí)間。
5. 熟悉解剖結(jié)構(gòu) 了解口腔各部位的主要血管分布情況,盡量避開(kāi)重要血管進(jìn)行操作。例如:在下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)要特別注意不要損傷下頜動(dòng)脈;上頜竇穿刺時(shí)也要避免傷及翼叢等大血管。
6. 操作前充分評(píng)估患者狀況 對(duì)于有凝血功能障礙、正在服用抗凝藥物或者存在其他高風(fēng)險(xiǎn)因素的病人,更需謹(jǐn)慎操作,并考慮采取預(yù)防性措施如減少單次注射量等。

通過(guò)上述方法可以在一定程度上降低局麻過(guò)程中損傷血管的風(fēng)險(xiǎn)。但即便如此,在實(shí)際臨床工作中仍可能出現(xiàn)意外情況,因此醫(yī)生需要具備良好的應(yīng)急處理能力。

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