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DIC的主要觸發(fā)因素有哪些?

DIC,即彌散性血管內(nèi)凝血,是一種嚴(yán)重的病理狀態(tài),其特點(diǎn)是全身微小血管中形成大量微血栓,導(dǎo)致器官功能障礙或衰竭。同時(shí),由于凝血因子和血小板的過(guò)度消耗,患者可能出現(xiàn)出血傾向。DIC的主要觸發(fā)因素包括:
1. 感染:尤其是敗血癥,是引起DIC最常見(jiàn)的原因之一。細(xì)菌、病毒、真菌等病原體及其毒素可直接激活凝血系統(tǒng)。
2. 腫瘤:惡性腫瘤特別是某些類(lèi)型的白血病和實(shí)體瘤可以釋放組織因子,引發(fā)異常的凝血過(guò)程。
3. 產(chǎn)科并發(fā)癥:如羊水栓塞、胎盤(pán)早剝等情況時(shí),羊水或胎兒組織成分進(jìn)入母體血液循環(huán),激活外源性凝血途徑。
4. 創(chuàng)傷與手術(shù):嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷及大型手術(shù)后,組織損傷可導(dǎo)致大量組織因子釋放入血,啟動(dòng)凝血反應(yīng)。
5. 免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病中,免疫復(fù)合物沉積于血管壁,激活補(bǔ)體和凝血系統(tǒng)。
6. 蛇毒咬傷:某些蛇毒含有直接促進(jìn)血液凝固的成分。
7. 組織壞死或大量溶血:如大面積心肌梗死、惡性高血壓腎病等情況下,細(xì)胞破壞釋放出促凝物質(zhì)。
8. 其他因素:包括急性白血病化療后、肝衰竭、重癥胰腺炎等也可能誘發(fā)DIC。每個(gè)患者的具體情況不同,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。
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