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新型口服抗凝藥常見的不良反應有哪些?

2025-07-13 21:11 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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新型口服抗凝藥(NOACs)主要包括直接Xa因子抑制劑如阿哌沙班、利伐沙班、艾多沙班,以及直接凝血酶抑制劑如達比加群等。這類藥物相比于傳統(tǒng)的維生素K拮抗劑如華法林,在使用過程中具有起效快、作用時間短、與其他藥物及食物相互作用少等特點,但它們同樣可能產(chǎn)生一些不良反應,主要包括:
1. 出血:這是所有抗凝藥最常見也是最重要的副作用之一。NOACs雖然比華法林出血風險相對低,但仍有可能導致牙齦出血、鼻衄、月經(jīng)過多以及更嚴重的情況如內(nèi)臟或顱內(nèi)出血。
2. 胃腸道反應:部分患者服用達比加群酯后可能出現(xiàn)消化不良、腹痛、惡心等癥狀;而Xa因子抑制劑則較少引起胃腸道不適,但也有個別報告指出可能會有輕微的胃腸癥狀。
3. 過敏反應:雖然罕見,但是個別人可能對某些NOAC成分過敏,表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)或更嚴重的呼吸困難等情況。
4. 肝功能異常:長期使用部分NOACs有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或其他肝損傷跡象。因此,在治療期間定期監(jiān)測肝功能是必要的。
5. 其他潛在副作用:包括頭痛、眩暈、肌肉疼痛等非特異性癥狀,以及罕見情況下可能導致腎功能損害等問題。

在實際應用中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的NOAC,并密切監(jiān)控患者的健康狀況以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能發(fā)生的不良反應。

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