非甾體抗炎藥（NSAIDs）是一類廣泛用于緩解疼痛、發(fā)熱和炎癥的藥物。它們通過抑制體內(nèi)一種叫做環(huán)氧合酶（COX）的酶來發(fā)揮作用，這種酶負責生成前列腺素。前列腺素在身體中有多重作用，包括引起炎癥反應、保護胃黏膜等。

當使用非甾體抗炎藥時，這些藥物不僅會減少導致疼痛和炎癥的前列腺素產(chǎn)生，同時也會降低那些對胃黏膜有保護作用的前列腺素水平。具體來說：
1. 抑制COX-1：大多數(shù)NSAIDs都會抑制一種叫做COX-1的酶，這種酶對于維持胃黏膜的正常功能至關(guān)重要。當COX-1被抑制時，胃黏膜失去了一層重要的保護屏障，這使得胃部更容易受到胃酸和消化酶的侵蝕，從而導致潰瘍、出血等胃腸道損傷。
2. 抑制COX-2：一些選擇性較強的NSAIDs主要針對另一種叫做COX-2的酶。雖然這類藥物對胃腸道的影響相對較小，但長期或高劑量使用仍可能造成一定程度上的損害。
3. 影響血流：非甾體抗炎藥還會影響胃腸道的血液供應，減少黏膜下層血管的血流量，這進一步削弱了胃黏膜自我修復的能力。
4. 其他機制：除了上述主要機制外，NSAIDs可能還會通過其他途徑影響胃腸道健康，如改變細胞間的連接、增加胃酸分泌等。

為了減輕非甾體抗炎藥引起的胃腸道損傷風險，醫(yī)生通常會建議患者選擇對胃腸道刺激較小的藥物，并且在必要時使用保護胃黏膜的輔助治療。例如，可以考慮使用COX-2選擇性抑制劑或者與質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）聯(lián)合用藥以降低發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。