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成釉細(xì)胞癌的病理特征有哪些表現(xiàn)?

2025-06-26 17:30 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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成釉細(xì)胞癌是一種罕見的、具有侵襲性的惡性腫瘤,主要發(fā)生在頜骨。它的病理特征包括:
1. 組織學(xué)特點(diǎn):在顯微鏡下觀察到的組織結(jié)構(gòu)與良性成釉細(xì)胞瘤相似,但有更明顯的異型性和更高的核分裂活性??梢钥吹讲灰?guī)則的上皮島或條索狀結(jié)構(gòu)浸潤(rùn)周圍組織。
2. 細(xì)胞特點(diǎn):腫瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一,核大深染,可見病理性核分裂象。有時(shí)可觀察到細(xì)胞間橋和角化現(xiàn)象,但不如良性成釉細(xì)胞瘤明顯。
3. 浸潤(rùn)性生長(zhǎng):與良性的成釉細(xì)胞瘤相比,成釉細(xì)胞癌具有更強(qiáng)的侵襲能力,能夠破壞周圍骨組織并侵犯神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu),容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
4. 特殊表現(xiàn):部分病例中可伴有壞死區(qū)域、出血或囊性變。此外,在一些特殊類型如透明細(xì)胞型、基底細(xì)胞樣型等亞型中還可能表現(xiàn)出獨(dú)特的細(xì)胞學(xué)特征。
5. 免疫組化標(biāo)記:通常表達(dá)角蛋白(CK)、EMA(上皮膜抗原)等上皮標(biāo)志物,但對(duì)p63、Ki-67等增殖相關(guān)指標(biāo)的陽(yáng)性率較高,提示其惡性潛能。

總之,成釉細(xì)胞癌雖然在組織形態(tài)上有一定良性表現(xiàn),但由于存在顯著的異型性、高核分裂活性以及明顯的侵襲性和轉(zhuǎn)移傾向,因此被定義為惡性腫瘤。

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