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治療肺血栓栓塞的常用方法?

2025-06-10 08:16 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療肺血栓栓塞(Pulmonary Thromboembolism, PTE)的主要目標是防止血栓進一步發(fā)展,減少肺血管阻塞的風險,并預(yù)防復(fù)發(fā)。常用的治療方法包括:
1. 抗凝治療:這是最常用的方法,通過使用抗凝藥物如肝素、低分子量肝素或口服的新型抗凝藥(例如達比加群酯、利伐沙班等)來阻止血栓的增長和新的血栓形成。對于大多數(shù)患者來說,初始治療通常包括短期使用肝素或低分子量肝素,隨后轉(zhuǎn)為長期口服抗凝藥物。
2. 溶栓治療:對于部分病情嚴重且有溶栓指征的患者(如大面積肺栓塞伴有休克或者持續(xù)性低血壓),可考慮采用溶栓療法。常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)。
3. 下腔靜脈濾器植入:對于存在抗凝禁忌或盡管接受了充分的抗凝治療但仍反復(fù)發(fā)生肺血栓栓塞的患者,可以考慮放置下腔靜脈濾器以防止來自下肢深靜脈的大塊血栓進入肺動脈造成致命性肺栓塞。
4. 手術(shù)取栓:在少數(shù)情況下,如果患者出現(xiàn)急性大面積肺栓塞,并且對藥物治療反應(yīng)不佳或者存在溶栓禁忌時,可能需要通過外科手術(shù)直接清除肺動脈內(nèi)的大塊血栓。
5. 支持性護理:包括吸氧、止痛等措施來緩解癥狀和支持生命體征穩(wěn)定。

每位患者的具體情況不同,因此選擇哪種方法應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病等因素綜合判斷后決定。

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