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阻滯麻醉如何操作?

2025-05-20 10:25 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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阻滯麻醉是口腔頜面外科中常用的一種局部麻醉方法,主要用于下牙、下唇和舌側組織的手術。其原理是將局麻藥物注射到神經干或其分支附近,暫時阻斷該神經向大腦傳導痛覺信號的功能,從而使相應區(qū)域達到無痛狀態(tài)。具體操作步驟如下:
1. 術前準備:首先需要了解患者的病史、過敏情況及是否有凝血功能障礙等,并進行必要的口腔檢查和影像學評估(如X線片),確定麻醉的具體位置。
2. 患者體位調整:根據(jù)要麻醉的部位,指導患者采取合適的體位。通常情況下,患者應坐于牙椅上,頭部略微后仰并偏向對側,以便暴露手術區(qū)域。
3. 皮膚消毒:使用碘伏或其他消毒劑清潔注射部位的皮膚,并待其自然干燥。
4. 麻醉藥物準備:選用適合的局麻藥液(如2%利多卡因),按照醫(yī)囑配制好所需濃度和劑量。同時準備好一次性使用的無菌針頭和注射器。
5. 注射麻醉:在預定的神經穿出點或其附近,用細小的針頭緩慢注入少量麻醉藥作為皮內浸潤,以減輕后續(xù)注射時的疼痛感。然后沿神經路徑方向深入組織,直至達到目標位置后,邊退針邊緩慢注射剩余藥物。
6. 觀察反應:注射完成后,密切觀察患者是否有過敏反應或其他不良癥狀,并等待約5-10分鐘讓麻醉效果充分顯現(xiàn)。
7. 確認麻醉效果:通過詢問患者感覺或輕觸檢查等方式確認麻醉區(qū)域是否達到預期的無痛狀態(tài)。如果效果不佳,則需要補充注射適當劑量的局麻藥。
8. 開始手術:待麻醉完全生效后,即可開始進行相應的外科操作。

需要注意的是,在整個過程中醫(yī)生應當嚴格遵守無菌技術原則,并且要密切監(jiān)測患者的生命體征變化,確保安全有效地完成阻滯麻醉。

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