區(qū)分良性與惡性甲狀腺結(jié)節(jié)主要依靠以下幾個(gè)方面的檢查和評(píng)估：
1. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診來(lái)評(píng)估結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等。一般來(lái)說(shuō)，硬質(zhì)、不規(guī)則形狀或固定不動(dòng)的結(jié)節(jié)更可能是惡性的。
2. 超聲檢查：超聲是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的重要工具之一，可以顯示結(jié)節(jié)的位置、數(shù)量、邊界清晰度、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如囊性還是實(shí)性）、血流情況等。某些特征如低回聲、微鈣化點(diǎn)、邊緣不規(guī)則等更傾向于惡性。
3. 甲狀腺功能檢測(cè)：通過(guò)血液檢查了解患者是否伴有甲狀腺功能異常，雖然單獨(dú)的甲狀腺功能結(jié)果不能直接判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，但有助于全面評(píng)估病情。
4. 細(xì)針穿刺活檢（FNAB）：當(dāng)其他方法無(wú)法明確診斷時(shí)，細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查是確診良惡性的重要手段。通過(guò)顯微鏡下觀察取樣細(xì)胞的形態(tài)特征來(lái)判斷其是否具有癌變可能。
5. 其他影像學(xué)檢查：如CT、MRI等可進(jìn)一步了解結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，對(duì)診斷也有一定幫助。

最終確定甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)需要綜合以上多種信息，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)做出判斷。對(duì)于疑似惡性的病例，通常建議手術(shù)切除并做病理切片確診。