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休克早期微循環(huán)變化特點(diǎn)有哪些?

2025-05-22 11:53 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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休克早期,微循環(huán)的變化特點(diǎn)是:
1. 微血管收縮:在休克初期,由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺水平升高,引起小動(dòng)脈、微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌的強(qiáng)烈收縮。這一階段也被稱為缺血期或代償期。
2. 血液重新分布:為了保證心腦等重要器官的血液供應(yīng),減少皮膚、腹腔內(nèi)臟及骨骼肌等非生命攸關(guān)部位的血流量,出現(xiàn)血液從邊緣池向中央池轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
3. 真毛細(xì)血管關(guān)閉:由于微動(dòng)脈和后微動(dòng)脈收縮程度大于真毛細(xì)血管前括約肌,導(dǎo)致大量真毛細(xì)血管處于閉合狀態(tài),組織灌流量減少,細(xì)胞缺氧加重。
4. 血流速度減慢:隨著微循環(huán)阻力增加,血流變得緩慢,甚至停滯。這不僅影響了氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向組織的輸送,還阻礙了代謝產(chǎn)物的有效清除。
5. 乳酸等代謝物積累:由于組織灌注不足,細(xì)胞能量供應(yīng)依賴無(wú)氧酵解途徑,產(chǎn)生大量乳酸。同時(shí),其他代謝廢物如氨、尿素等也在局部堆積,進(jìn)一步損害細(xì)胞功能。

這些變化共同構(gòu)成了休克早期微循環(huán)的典型特征,對(duì)機(jī)體造成不利影響,需要及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)治療。

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