急性胃炎和慢性胃炎是根據(jù)病程長短、病理改變以及臨床表現(xiàn)的不同來區(qū)別的。
1. 發(fā)病時間：急性胃炎是指突然發(fā)生的胃黏膜炎癥，通常由一次性或短期內(nèi)多次的刺激因素引起。而慢性胃炎則是指長期存在的胃黏膜炎癥，可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不等。
2. 病因差異：急性胃炎常見的原因有食物中毒、酒精過量攝入、服用某些藥物（如非甾體抗炎藥）、應(yīng)激狀態(tài)等。慢性胃炎則多與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，也可能由長期的不良飲食習(xí)慣、自身免疫反應(yīng)等因素導(dǎo)致。
3. 臨床表現(xiàn)：急性胃炎患者常表現(xiàn)為上腹部疼痛或不適、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，并且這些癥狀通常較為劇烈，但持續(xù)時間較短。慢性胃炎患者的癥狀相對較輕，可能僅有輕微腹痛、飽脹感或者消化不良等非特異性表現(xiàn)。
4. 病理檢查：通過內(nèi)鏡檢查可以觀察到急性胃炎時胃黏膜充血水腫明顯，有時可見糜爛或出血點；慢性胃炎則表現(xiàn)為胃黏膜萎縮、腺體減少及淋巴濾泡形成等變化。病理組織學(xué)檢查也可幫助進一步確診。
5. 治療與預(yù)后：急性胃炎一般通過去除誘因和支持治療即可緩解癥狀，恢復(fù)較快；而慢性胃炎需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療方法，如根除幽門螺旋桿菌、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等，并且可能需要較長時間的隨訪觀察。

總之，在臨床實踐中，醫(yī)生會結(jié)合患者的病史、體征以及輔助檢查結(jié)果來綜合判斷是急性還是慢性胃炎。