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口腔結核病因|臨床表現(xiàn)-口腔醫(yī)師資格考試輔導

2014-10-30 09:39 醫(yī)學教育網
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口腔結核原發(fā)者極少,大多數(shù)繼發(fā)于身體其他部位的結核病灶??谇卉浗M織的結核病損包括:口腔粘膜結核初瘡、口腔粘膜結核性潰瘍、口腔尋常狼瘡。

(一)病因

病原:結核桿菌,口腔結核較少見。

(二)臨床表現(xiàn)

1.結核初瘡(原發(fā)性綜合征)

臨床上不常見。

2.結核性潰瘍

為口腔中最常見的繼發(fā)性結核損害。常見于舌部,為慢性持久性潰瘍:邊界清楚或呈線形,表現(xiàn)為淺表、微凹而平坦的潰瘍,其底覆有少許膿性滲出物,除去滲出物后,可見暗紅色的桑葚樣肉芽腫。潰瘍邊緣微隆,呈鼠嚙狀,并向中央卷曲,形成潛掘狀邊緣。潰瘍基底的質地可能與周圍正常粘膜組織近似。仔細觀察潰瘍表面,有時在邊緣處,可看到黃褐色粟粒狀小結節(jié)?;颊咴缙诩从刑弁?,潰瘍可發(fā)生肉芽腫性增殖性病變。

3.尋常狼瘡

臨床較少見。旱期損害為一個或數(shù)個綠豆大小的發(fā)紅的小結節(jié),狼瘡結節(jié)可長期靜止不變,或逐漸消退為蒼白而萎縮的瘢痕組織;或者結節(jié)性病變的數(shù)量增加,甚至在瘢痕處形成結節(jié);以致融合破潰,繼發(fā)感染,壞死脫落,造成組織缺陷,形似狼噬,故名狼瘡。尋常狼瘡的口腔損害,也可能表現(xiàn)為硬化性肉芽腫。

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