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牙源性腺樣瘤:
過去曾認為此瘤是成釉細胞瘤的一型,但在臨床和組織病理上均有其特點,現(xiàn)已分出為獨立腫瘤,成為牙源性腫瘤中一種獨立實體。
【臨床表現(xiàn)】
癥狀:生長緩慢,一般無明顯癥狀。
年齡:較年輕,12~19歲多見。
性別:女性多見,男女之比1:1.9.
部位:上頜比下頜多見,上頜單尖牙區(qū)為好發(fā)部位。
據(jù)臨床和X線表現(xiàn),分為
濾泡型(含牙型)
中心型(骨內型)
濾泡外型
周邊型(骨外型)
X線片上,濾泡型似含牙囊腫且常見不透光的鈣化顆粒。周邊型者僅見牙槽骨輕度吸收。
【病理】
肉眼:腫瘤較小,包膜完整。切面囊性或實性。實性部分呈灰白色,囊性部分大小不等,含淡黃色膠凍狀物質或血性液體,可含牙。
鏡下:腫瘤上皮形成不同的結構
(1)結節(jié)狀實性細胞巢:細胞為梭形或立方形,形成玫瑰花樣結構,中心有嗜酸性物質
(2)腺管狀結構:立方狀或柱狀細胞,胞核遠離腔面,腔內可有嗜酸性物和細胞碎屑
(3)小結節(jié):多邊形嗜酸性鱗狀細胞,細胞間有細胞間橋和鈣化團塊以及淀粉樣物質(又稱牙源性鈣化上皮瘤樣區(qū))
(4)梁狀或篩狀結構:見于腫瘤的周邊或實性細胞巢之間。細胞圓形或梭形,核色深
(5)可見發(fā)育不良的牙本質、釉基質和牙骨質樣物。腫瘤間質少。
腫瘤為良性病損,容易摘除而不復發(fā)
關于此瘤性質問題,意見不一。目前多數(shù)人認為此瘤不是真性腫瘤。
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