一患者張口、咀嚼食物時(shí)，右側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛，口內(nèi)上頜關(guān)節(jié)后上方有壓痛；張口中度受限，被動(dòng)張口度可大于自然開(kāi)口度；張口型偏向右側(cè)。最可能的診斷是

A.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)

B.左側(cè)翼外肌痙攣

C.右側(cè)關(guān)節(jié)盤前移位

D.右側(cè)翼外肌痙攣

E.右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)

【正確答案】D

【答案解析】翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開(kāi)口受限，引起疼痛和開(kāi)口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開(kāi)口中度受限，開(kāi)口度2～2.5cm，被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部（下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方）有壓痛，但無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛。因題干中描述：張口型偏向右側(cè)，所以診斷為右側(cè)翼外肌痙攣。