A3/A4型題

1.患者，男性，22歲，因右側(cè)后牙隱痛不適4天，右側(cè)面部腫脹2天求診。查體：右側(cè)下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，皮溫升高，波動(dòng)感不顯，牙關(guān)緊閉，口內(nèi)右下第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙齦覆蓋，齦瓣充血水腫，齦瓣下有膿液溢出。 

（1）該患者最有可能的診斷為 

A.右下頜第三磨牙冠周炎 

B.右下頜腫瘤繼發(fā)感染 

C.右下頜邊緣性骨髓炎 

D.右下頜第三磨牙冠周炎繼發(fā)咬肌間隙感染 

E.右側(cè)腮腺炎 

（2）此時(shí)不宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作 

A.血常規(guī)檢查 

B.拔除右下頜智齒 

C.X線檢查 

D.口腔沖洗、含漱 

E.局部穿刺檢查 

（3）該患者一旦膿腫形成切開(kāi)引流的切口以何者為佳 

A.下頜下緣下2cm處，繞下頜角弧形皮膚切口 

B.腫脹最高處沿皮紋皮膚切口 

C.腫脹最低處沿皮紋做皮膚切口 

D.口內(nèi)下頜升支外側(cè)作長(zhǎng)約3cm的縱行黏膜切口 

E.口外下頜升支后緣后1～2cm皮膚切口 

2.患者，男，29歲，口腔反復(fù)潰爛半年。檢查見(jiàn)左頰黏膜有5個(gè)直徑2～4mm小潰瘍，圓形，周圍清晰，散在。潰瘍中央凹陷，基底不硬，周圍有充血的紅暈帶，上覆淺黃色假膜。患者進(jìn)食疼痛。 

（1）該患者可能患有的疾病是 

A.創(chuàng)傷性潰瘍 

B.天皰瘡 

C.輕型阿弗他潰瘍 

D.球菌性口炎 

E.急性皰疹性齦口炎 

（2）對(duì)于疾病的病因描述正確的是 

A.由于機(jī)體免疫因素造成 

B.因營(yíng)養(yǎng)不良造成 

C.由于精神緊張?jiān)斐?nbsp;

D.由于細(xì)菌、病毒感染而致 

E.病因復(fù)雜，存在明顯個(gè)體差異，目前尚不清楚 

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