《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》
【考點(diǎn)1】非細(xì)胞型微生物為最小的一類(lèi)微生物，以納米（nm）為測(cè)量單位，無(wú)典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活的易感細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。僅含有一種核酸類(lèi)型（RNA或DNA）。病毒屬于此類(lèi)微生物。
【考點(diǎn)2】原核細(xì)胞型微生物為單細(xì)胞微生物，大小以微米（μm）為測(cè)量單位，其細(xì)胞核分化不完善，只有DNA盤(pán)繞而成的核質(zhì)（或稱(chēng)擬核），無(wú)完整細(xì)胞核、核膜及核仁。除核糖體外，無(wú)其他細(xì)胞器。此類(lèi)微生物包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體和放線菌等6類(lèi)。
【考點(diǎn)3】真核細(xì)胞型微生物為多細(xì)胞或單細(xì)胞微生物，其細(xì)胞分化程度高，有核膜和核仁，細(xì)胞器完整。真菌屬于此類(lèi)微生物。
【考點(diǎn)4】細(xì)胞壁為包繞在細(xì)胞膜外的膜狀結(jié)構(gòu)，其組成較復(fù)雜，且因不同細(xì)菌而異，主要成分為肽聚糖等，其主要功能為保持菌體固有形態(tài)和維持菌體內(nèi)外的滲透壓。
【考點(diǎn)5】細(xì)胞膜為包裹細(xì)胞質(zhì)的結(jié)構(gòu)，厚約7.5nm，與真核細(xì)胞膜相比，不含膽固醇，但均具有細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，分泌及呼吸功能（與細(xì)菌的代謝及致病性密切相關(guān)），參與細(xì)菌結(jié)構(gòu)（如肽聚糖、鞭毛和莢膜等）的生物合成，形成中介體（參與細(xì)菌分裂繁殖）等功能。
【考點(diǎn)6】細(xì)胞質(zhì)為細(xì)胞膜包裹的溶液狀物質(zhì)，或稱(chēng)原生質(zhì)，內(nèi)含核糖體、質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒等多種重要結(jié)構(gòu)。
【考點(diǎn)7】核質(zhì)是由細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的細(xì)菌遺傳物質(zhì)DNA和RNA聚集而成，因?yàn)闊o(wú)核膜，不具備完整的核結(jié)構(gòu)，無(wú)組蛋白包繞，故亦稱(chēng)為擬核。它相當(dāng)于細(xì)胞核的功能，決定細(xì)菌的生物學(xué)性狀和遺傳特征。
【考點(diǎn)8】肽聚糖或稱(chēng)作黏肽或胞壁質(zhì)，為細(xì)胞壁的主要成分，為細(xì)菌特有。革蘭氏陽(yáng)性（G+）菌的肽聚糖有肽聚糖骨架、四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋三部分構(gòu)成。革蘭氏陰性（G-）菌的肽聚糖僅由肽聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成。聚糖骨架由N-乙酰胞壁酸借β-1，4糖苷鍵連接而成。
【考點(diǎn)9】每個(gè)細(xì)菌可含有萬(wàn)余個(gè)核糖體，它由占66%的RNA及占34%的蛋白質(zhì)構(gòu)成，是細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所。鏈霉素和紅霉素等抗生素可與核糖體結(jié)合，干擾細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。
【考點(diǎn)14】需氧芽孢桿菌屬或厭氧芽孢梭菌屬的細(xì)菌繁殖體，當(dāng)處于不利的外界環(huán)境中，在菌體內(nèi)形成一個(gè)圓形或卵圓形小體，稱(chēng)為芽孢。它為細(xì)菌的休眠狀態(tài)，其抵抗力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于繁殖體，是滅菌效果的指征。芽孢可存活在自然界數(shù)年以上，一旦條件適宜，又能出芽回復(fù)為繁殖體而致病，例如炭疽、破傷風(fēng)、肉毒中毒和氣性壞疽等，均由芽孢菌引起。
【考點(diǎn)15】消毒指殺滅物體上或環(huán)境中的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢及非病原微生物的方法。具有消毒作用的化學(xué)藥品，稱(chēng)作消毒劑。
【考點(diǎn)16】滅菌指殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細(xì)菌芽孢、病毒和真菌在內(nèi)的病原微生物和非病原微生物。
【考點(diǎn)17】無(wú)菌指不含活微生物的狀態(tài)，多是滅菌的結(jié)果。防止微生物進(jìn)入人體或物品的操作技術(shù)被稱(chēng)為無(wú)菌操作。
【考點(diǎn)18】防腐為防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖，防止物體腐爛的方法，細(xì)菌不一定被殺滅。用于防腐的化學(xué)制劑稱(chēng)為防腐劑。許多化學(xué)消毒劑在低濃度時(shí)可作為防腐劑使用。
【考點(diǎn)19】清潔指通過(guò)出去塵埃和一切污穢以減少微生物數(shù)量的過(guò)程。除廣泛應(yīng)用于醫(yī)院環(huán)境之外，也是物品消毒、滅菌前必須經(jīng)過(guò)的處理過(guò)程，有利于提高消毒、滅菌的效果。
【考點(diǎn)20】巴氏消毒法：加熱61.1～62.8℃ 30分鐘或71.1℃ 15～30秒，不使蛋白質(zhì)變性，但可殺滅常見(jiàn)致病菌，常用于牛奶和酒類(lèi)的消毒。
【考點(diǎn)21】煮沸法：在1個(gè)大氣壓下，將水煮沸（100℃）5分鐘，可殺滅細(xì)菌繁殖體，如加入2%碳酸鈉，可提高沸點(diǎn)至105℃并可防銹，常用于餐具及一些醫(yī)療器皿的消毒。
【考點(diǎn)22】高壓蒸汽滅菌法：應(yīng)用壓力蒸汽滅菌器，加壓至1.05kg/cm2即溫度達(dá)121.3℃，15～20分鐘，可殺滅細(xì)菌芽孢和所有微生物（朊粒除外）。常用于培養(yǎng)基、生理鹽水、敷料及各種耐高溫、耐濕物品的滅菌。
【考點(diǎn)23】輻射滅菌是利用專(zhuān)用設(shè)施放射源鈷-60（60Co）產(chǎn)生的γ射線或電子加速器產(chǎn)生的β射線損傷微生物的核酸及酶類(lèi)的物理滅菌方法，具有穿透力強(qiáng)、滅菌可靠和不使物品升溫等優(yōu)點(diǎn)。它日益被廣泛應(yīng)用于一次性塑料、乳膠醫(yī)用品，生物制品及藥品等不耐熱醫(yī)用品的滅菌處理。
【考點(diǎn)24】紫外線殺菌的原理是使細(xì)菌DNA鏈上相鄰的嘧啶堿基形成嘧啶二聚體，從而干擾DNA正常堿基配對(duì)，導(dǎo)致細(xì)菌死亡或突變。紫外線殺菌的有效波長(zhǎng)為240～280nm，其中以波長(zhǎng)為265～266nm殺菌作用最強(qiáng)。紫外線消毒的特點(diǎn)是穿透力弱，僅適于直射物品表面消毒及對(duì)空氣的消毒。
【考點(diǎn)25】微波主要靠熱效應(yīng)發(fā)揮作用。主要用于食品、非金屬器械、檢驗(yàn)用品、食品用具、藥杯等消毒。
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