固位要求是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中《口腔修復學》要求掌握的內容，下面將整理的有關復習資料分享給大家，希望對大家備考有所幫助。

相關考點：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復學》考點（上）：樁核的類型

固位要求

樁核的固位力主要取決于根樁與根管壁之間的摩擦力和粘固劑產生的粘結力。固位力受下面一些因素的影響。

（1）樁的長度：為確保牙髓治療效果和預防根折，一般要求根尖部保留3——5mm的充填材料，樁的長度約為根長的2/3——3/4。

（2）樁的直徑：理想的樁直徑應為根徑的1/3。上前牙樁直徑應為1.5——2.5mm。下前牙為1.1——1.5mm，上下后牙約為1.4——2.7mm。

（3）樁形態(tài)：按樁的形態(tài)可分為五種類型：①光滑柱形；②槽柱形；③錐形；④螺紋形；⑤彎制樁形。根據制作方法金屬樁有成品不銹鋼樁和個別鑄造樁之分。

理想的樁外形應是與牙根外形一致的一個近似圓錐體，從根管口到根尖逐漸縮小呈錐形，各部橫徑都保持為根徑的1/3，與根部外形一致，而且與根管壁密合。但力學分析證明錐形樁由于楔力作用，使樁核的根部應力集中，而且根管壁受側向力大，因此，根管預備時應減小根管壁的錐度。

（4）增強樁核固位的方法：在患者 力大、咬合緊、牙根短，或可利用的根管長度不夠，根徑小，根管口呈喇叭狀等情況下，樁核固位力可能不足，可采取下列方法增強固位：

1）保證不破壞牙膠封閉作用的前提下盡可能利用根管的長度，樁向根尖部延長。

2）盡可能多保存殘留牙冠組織，以增加樁的長度，但不能影響人造冠的結構和美觀。

3）根管預備成橢圓形，減小根管壁的錐度，防止形成喇叭口狀。

4）根管口制備出一個小肩臺，樁形成一個固位盤，對成品樁及圓柱狀樁的穩(wěn)定有重要作用。根頸部做肩臺制備，增加冠的穩(wěn)定性。

5）用鑄造樁增加樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚度，預防因粘固劑斷裂或溶解所引起的樁松動。

6）使用螺紋釘，根管壁預備成陰性螺紋，以專用器械將螺紋釘緩緩旋入，依靠嵌入牙本質的螺紋結構固位醫(yī)|學教育網。

7）條件許可時，爭取正常的冠根比例，如磨改伸長的鄰牙，減小樁核冠的牙冠長度，減輕咬合強度，避免創(chuàng)傷 和咬合緊。

8）根管壁在粘固前酸蝕處理，樁做噴砂處理。選用樹脂類粘結劑粘固，以增加粘結力。

（5）樁長度與臨床可能出現的問題

1）樁長度達不到理論要求，固位力量不足。

2）樁超過根尖孔，會破壞根尖孔牙膠的封閉，容易引起根尖周感染。

3）樁接近根尖部，此處側枝根管較多，易發(fā)生繼發(fā)感染，同時此處根管比較薄，易發(fā)生側穿。

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