2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合-婦產(chǎn)科學(xué)考點(diǎn)速記（五）”具體資料分享給大家，希望對(duì)備考提供幫助。

1、生殖系統(tǒng)炎癥常見(jiàn)的癥狀為外陰瘙癢、分泌物增多，有外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。

2、前庭大腺炎位于兩側(cè)大陰唇后部，腺管開(kāi)口于小陰唇內(nèi)側(cè)與處女膜之間的溝內(nèi)，易感染，阻塞造成腺腔內(nèi)膿液積聚而形成前庭大腺膿腫，在急性炎癥消退后，若腺管阻塞致分泌物潴留則可形成前庭大腺囊腫，這些都是婦科常見(jiàn)病。

3、滴蟲性陰道炎病原體是陰道毛滴蟲，可直接通過(guò)性交傳染也可間接接觸傳染，治療用酸性制劑效果好，如乳酸、甲硝唑等。治愈應(yīng)于每次月經(jīng)后復(fù)查連續(xù)三次陰性。

4、念珠菌性陰道炎系白色念珠菌感染引起的陰道炎，抵抗力下降、口腔或腸道傳染繁殖、也可經(jīng)性交傳播。治療以堿性制劑效果好，如碳酸氫鈉溶液、制霉菌素栓、達(dá)克寧栓劑等。

5、細(xì)菌性陰道病是一種由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少、多種病原體入侵而造成的混合感染，甲硝唑200mg陰道塞入及陰道雙氧水沖洗效果不錯(cuò)。

6、慢性宮頸炎病理主要可分為：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎。

7、子宮肌瘤：女性生殖器腫瘤中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，來(lái)源于子宮平滑肌組織。35歲以上婦女約有20%存在子宮肌瘤。按生長(zhǎng)部位分為：宮體、宮頸肌瘤;按與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤60-70%、漿膜下肌瘤20%、粘膜下肌瘤10-15%。臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)過(guò)多、腹部包塊、白帶增多、腰酸腹痛、尿頻尿急尿潴留的壓迫癥狀、不孕和流產(chǎn)、繼發(fā)性貧血、借助B超等可診斷。

8、子宮肌瘤變性：玻璃樣變(發(fā)生于結(jié)締組織)、囊性變(組織壞死液化)、紅色變(瘀血溶血等)、肉瘤變(肌瘤惡變、增大迅速危險(xiǎn))、鈣化。

9、治療：A、隨訪觀察B、藥物(雄激素可拮抗雌激素的作用、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH-a又稱為藥物性卵巢切除、中藥百消丸)C、手術(shù)(指征：a若肌瘤大于孕2個(gè)半月子宮大小b月經(jīng)癥狀明顯以致貧血c可疑肌瘤有惡變，方式：肌瘤剔除術(shù)適用于35歲以下保留生育能力，子宮切除術(shù))D、物理療法。

10、子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，在我國(guó)仍占婦女惡性腫瘤之首，目前認(rèn)為其發(fā)生與早婚、性生活紊亂、多產(chǎn)等有關(guān)。好發(fā)部位：A、原始鱗-柱交接部：宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮組成，兩者交接部位在宮頸外口。B、移行帶區(qū)：原始鱗-柱交接部與生理性鱗-柱交接部之間所形成的區(qū)域。轉(zhuǎn)移途徑：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。

11、子宮頸的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變CIN包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。宮頸不典型增生分為3度：a輕度病變局限在皮層的下1/3;b中度病變局限在皮層的下2/3;c重度病變累及上皮全層，僅有1-2層表面的正常鱗狀上皮。宮頸原位癌指上皮細(xì)胞癌變，但未穿透基底膜，無(wú)間質(zhì)侵犯。

12、子宮頸癌的臨床分期：0期：原位癌、Ⅰ期：局限于宮頸、Ⅱ期超越宮頸、Ⅲ期：癌灶超越宮頸陰道浸潤(rùn)已達(dá)下1/3、Ⅳ期：癌播散超出真骨盆或浸潤(rùn)膀胱粘膜及直腸粘膜。

13、子宮頸癌癥狀：接觸性出血、陰道排液多為水樣、米泔樣或膿血樣、伴有惡臭。陰道鏡檢可確診。

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