2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科學(xué)考前復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)速記（四）”具體資料分享給大家，希望對(duì)備考提供幫助。

1、妊娠合并心臟病占孕產(chǎn)婦死因的第二位，以風(fēng)濕性心臟病為最多見(jiàn)，其次是先天性心臟病、妊高征性心臟病。其診斷：A、病史、B、體征(如心臟擴(kuò)大、舒張期雜音、嚴(yán)重的心律失常)、C、輔助檢查(心電圖、X線檢查)。

2、妊娠早期心力衰竭的診斷：若出現(xiàn)下述癥與征應(yīng)考慮：A、輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短;B、休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次呼吸每分種超過(guò)20次;C、夜間常因胸悶需坐起呼吸或需到窗口呼吸新鮮空氣。

3、妊娠期的妊娠合并心臟病防治：A、對(duì)不宜妊娠者應(yīng)于妊娠12周前行人工流產(chǎn);B、加強(qiáng)孕期檢查，3-4級(jí)且26-28周孕應(yīng)住院治療;C、保證充分休息每天應(yīng)有10小時(shí)睡眠;D、進(jìn)高蛋白高維生素食防體重增加過(guò)多，整個(gè)妊娠期體重不超過(guò)10kg;E、積極防止和糾正貧血，維生素B缺乏及各種感染等;F、不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃。

4、異常分娩：即難產(chǎn)，其發(fā)生的原因是分娩三要素(產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒)中的任何一個(gè)或一個(gè)以上的因素發(fā)生異常以及三個(gè)因素間相互不能適應(yīng)，從而使分娩過(guò)程受阻。分為產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常。

5、產(chǎn)力包括子宮肌、腹肌、隔肌及肛提肌的收縮力，以子宮收縮力為主，產(chǎn)力異常主要表現(xiàn)為子宮收縮力異常。協(xié)調(diào)性宮縮乏力(產(chǎn)道及胎兒因素、子宮因素、精神因素等)。

6、胎兒異常包括胎兒發(fā)育異常和胎位異常，其胎位異常原因：A、骨盆異常不易向前旋轉(zhuǎn);B、胎頭俯屈不良;C、其他因素等(正常胎位即分娩時(shí)枕前位約占90%)發(fā)育異常中巨大胎兒指體重達(dá)到或超過(guò)4000g。

7、子宮破裂;子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂，為產(chǎn)科極為嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在分娩期。按原因分：自然破裂、創(chuàng)傷性破裂;按部位分;子宮下段破裂、子宮體部破裂;按破裂程度分：完全破裂和不完全破裂。

8、產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml。多發(fā)生于2小時(shí)內(nèi)，是我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首選原因，按病因分為;宮縮乏力(處理原則是迅速止血、糾正休克和控制感染)、軟產(chǎn)道裂傷(四級(jí)醫(yī)療事故一旦確診即行修補(bǔ)縫合術(shù)最有效)、胎盤(pán)因素(胎盤(pán)滯留、剝離不全、嵌頓、植入)、凝血功能障礙4類(lèi)。

9、胎膜早破即胎膜在臨產(chǎn)前破裂，孕婦突感有水自陰道內(nèi)流出。

10、羊水栓塞：是在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征，居我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡第五位。其發(fā)生與下列因素有關(guān)：A、宮縮過(guò)強(qiáng)、B、子宮有病理性開(kāi)放的血管、C、胎兒窘迫、過(guò)期妊娠、死胎不下等。

11、胎兒窘迫：因母體、胎兒、臍帶、胎盤(pán)因素引起的以胎兒宮內(nèi)缺氧為主要表現(xiàn)的一組病理性綜合癥狀。

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