醫(yī)療事故的預(yù)防與處置——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)要點(diǎn)小結(jié)

2019-07-12 13:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【進(jìn)階攻略】此部分內(nèi)容較多，不需要死記硬背，主要記憶數(shù)值，其他的了解記憶。

【考點(diǎn)精講】

病歷書寫

書寫并妥善保存病歷資料；急?；颊卟荒芗皶r書寫的，在搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記。

病歷資料的復(fù)印或者復(fù)制

患者有權(quán)復(fù)印、復(fù)制自己的門診病歷資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在病歷資料上加蓋證明印記。

復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

告知和報告

1.告知內(nèi)容與告知要求

如實(shí)告知患者，及時解答咨詢，對患者產(chǎn)生不利后果的除外。

2.報告與報告時限

發(fā)生、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為、發(fā)生醫(yī)療事故爭議的----立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告—-及時向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告---應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)---向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為：

①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

②導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

③國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

3.應(yīng)當(dāng)采取的措施，防止損害擴(kuò)大。

病歷資料的封存與啟封

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；

☆需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派人員到場。

尸檢

尸檢必須在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行，但具備尸體凍存條件的可以延長至7日。（時間）