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齲病的病因?qū)W說(shuō)——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考考點(diǎn)梳理

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1.化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)是由Miller于1890年在酸脫礦理論的基礎(chǔ)上提出的。首次明確提出齲病的發(fā)生與口腔致齲細(xì)菌、致齲食物糖及酸溶解的關(guān)系,為齲病病因的現(xiàn)代理論奠定了基礎(chǔ)。不足之處在于沒(méi)有闡明牙面細(xì)菌存在的形式,沒(méi)有明確齲病與其他部位的細(xì)菌感染性疾病可能完全不同。

2.蛋白溶解學(xué)說(shuō)是由Gottlieb和Frisbie等(1947)提出。由于缺乏病理學(xué)、生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù),至今尚未發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)齲是由蛋白質(zhì)溶解開(kāi)始的證據(jù)。

3.蛋白溶解-螯合學(xué)說(shuō)是由Schatz和Manin等(1955)提出。雖然包括齲病過(guò)程的兩個(gè)反應(yīng)機(jī)制,但目前還缺乏實(shí)驗(yàn)證據(jù)支持。

4.齲病病因的四聯(lián)因素理論是20世紀(jì)60年代Keyes在化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上提出的,明確齲病的“三聯(lián)因素”理論(細(xì)菌、食物和宿主三方面的因素共同作用),大大提高了人們對(duì)齲病的認(rèn)識(shí)。20世紀(jì)70年代又將“三聯(lián)因素”理論發(fā)展成“四聯(lián)因素”(添加時(shí)間因素)。

5.廣義齲病生態(tài)學(xué)假說(shuō)認(rèn)為齲病的發(fā)生、發(fā)展被劃分為動(dòng)態(tài)穩(wěn)定、產(chǎn)酸和耐酸三個(gè)階段,由菌斑生物膜的動(dòng)態(tài)影響最終導(dǎo)致齲病發(fā)生。

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