為幫助大家進(jìn)一步掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試低鉀血癥和代謝性酸中毒有關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師“臨床綜合外科學(xué)”高頻考點(diǎn)：低鉀血癥和代謝性酸中毒”具體資料分享如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】低鉀血癥的血清鉀濃度＜3.5mmol/L。肌無力最早出現(xiàn)，按照四肢肌、軀干和呼吸肌的順序延伸?？杀憩F(xiàn)為軟癱、腱反射減弱或消失，腸麻痹等。心臟受累，典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置；可有低鉀性堿中毒癥狀，但尿呈酸性。

輕度者常被原發(fā)病癥狀所掩蓋，但重癥患者有疲乏、嗜睡、感覺遲鈍等癥狀，最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼氣中有時(shí)帶有酮味?；颊哂袑?duì)稱性肌張力減退、心律不齊、急性腎功能不全或休克，且尿液一般呈酸性。

【進(jìn)階攻略】低鉀血癥：盡量使用口服法補(bǔ)鉀，針對(duì)病因治療，恢復(fù)血容量，尿量達(dá)40mL/h后，再給以經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀濃度不宜超過40mmol/L,（相當(dāng)于氯化鉀3g/L），速度在20mmol/h以下；每日補(bǔ)鉀量不宜超過100mmol，定時(shí)測(cè)定血鉀；在3——4天內(nèi)糾正低鉀。

代謝性酸中毒：根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿液檢查（多呈酸性）、血?dú)夥治觯ㄍǔH、HCO3-等均降低）等可以診斷。

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